hunterpage.net

Fluoxetina este un medicament antidepresiv care are aproape aceeași eficacitate ca amitriptilina.

Acest medicament a fost descoperit de Eli Lilly and Company în 1972 și a început să fie autorizat pentru uz medical în 1986. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus acest medicament în lista OMS de medicamente esențiale.

Următoarele sunt informații complete despre medicamentul fluoxetină, beneficiile sale, doza, modul de utilizare și riscul de reacții adverse care pot apărea.

Pentru ce este fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament nervos utilizat pentru tratamentul depresiei majore, bulimiei nervoase, tulburării de panică și a altor tulburări psihiatrice.

Fluoxetina este disponibilă ca medicament generic sub formă de tablete cu eliberare lentă administrate pe cale orală. De asemenea, este comercializat în combinații cu doze fixe cu olanzapină.

Combinația de fluoxetină cu olanzapină (Zyprexa) poate fi utilizată pentru tratarea depresiei maniacale cauzate de tulburarea bipolară. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru a trata ejacularea precoce la unii pacienți care nu sunt contraindicați.

Care sunt funcțiile și beneficiile medicamentului fluoxetină?

Fluoxetina funcționează ca un agent antidepresiv inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI). Acest medicament acționează prin blocarea absorbției serotoninei de către celulele nervoase (neuroni). Această funcție poate ajuta persoanele cu depresie, panică, anxietate sau simptome obsesiv-compulsive.

Acest medicament are beneficii pentru tratarea mai multor tulburări de sănătate, în special psihiatrie legate de următoarele afecțiuni:

1. Tulburare depresivă

Acest medicament poate fi administrat ca tratament pentru tratamentul depresiei majore. Deși poate alte antidepresive pot funcționa mai optim decât acest medicament.

Acest medicament poate fi administrat și pentru tratarea tulburării depresive ușoare până la moderate, deși administrarea lui este încă în dezbatere.

Un studiu din 2012 care a examinat acest medicament pentru tratamentul depresiei a concluzionat că beneficiile medicamentului sunt semnificative din punct de vedere clinic. Dovezile cercetării au arătat o îmbunătățire semnificativă clinic la pacienți și nu au fost găsite efecte secundare severe.

Mai multe instituții medicale din întreaga lume au recomandat acest medicament ca terapie de primă linie pentru depresie în combinație cu alte antidepresive. Combinația se administrează în special în tratarea cazurilor de depresie majoră.

2. Tulburare obsesiv-compulsivă

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare psihiatrică cronică severă, care este adesea complicată de episoade depresive. Această tulburare este foarte frecventă la pacienții care suferă de depresie.

Cortexul orbitofrontal și nucleul caudat sunt structuri ale creierului despre care se crede că sunt implicate în TOC. Mai multe studii au găsit anomalii în cortexul orbitofrontal la pacienții cu TOC.

Se consideră că medicamentele ISRS, inclusiv fluoxetina, cresc eliberarea de serotonină, care joacă un rol în controlul depresiei. Din 1985, acest medicament a fost evaluat pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive (TOC).

Fluoxetina este considerată destul de eficientă în atenuarea simptomelor obsesiv-compulsive care însoțesc depresia. Ghidurile medicale mondiale recomandă o doză optimă de fluoxetină de 40 până la 60 mg pe zi. Durata terapiei medicamentoase este de cel puțin 1 până la 2 ani.

Eficacitatea medicamentului nu trebuie evaluată înainte de 8 săptămâni pentru a permite apariția unui efect terapeutic. Se pretinde că fluoxetina are un profil bun de siguranță și efecte secundare care sunt rareori riscante.

3. Tulburare de panică

Acest medicament a fost studiat și s-a dovedit a fi eficient în reducerea simptomelor tulburării de panică. Drogurile pot fi administrate persoanelor cu tulburare de panică fără antecedente de agorafobie, o fobie a locurilor care îi face să se simtă prinși și neputincioși.

Acest medicament va stabiliza nivelul serotoninei, care este o substanță chimică naturală din creier care funcționează pentru a regla starea de spirit. Persoanele cu tulburări de dispoziție, anxietate sau tulburări de panică au un dezechilibru de serotonină.

Ca ISRS, acest medicament afectează serotonina blocând absorbția acesteia în celulele nervoase ale creierului. Administrarea medicamentului este de obicei timp de câteva luni sau până când simptomele dispar, urmată de continuarea terapiei.

4. Bulimia nervoasă

Bulimia nervoasă sau tulburarea acută de alimentație este o problemă de sănătate caracterizată printr-un ciclu de supraalimentare și apoi vărsături din nou intenționate.

Mai multe studii au arătat că antidepresiva fluoxetina este eficientă pentru tratamentul de urgență pe termen scurt al bulimiei severe. Cu toate acestea, acest medicament nu este recomandat pentru tratamentul anorexiei nervoase.

Un nou studiu sugerează că utilizarea continuă a medicamentului poate împiedica persoanele cu bulimie să revină la ciclul distructiv al supraalimentării și vărsăturilor.

Fluoxetina în doză de 60 mg pe zi s-a dovedit a fi mai eficientă în reducerea frecvenței episoadelor de alimentație excesivă și a vărsăturilor.

Acest medicament poate fi administrat pentru tratamentul acut și menținerea bulimiei nervoase moderate până la severe. Durata tratamentului este de cel puțin 3 episoade de bulimie pe săptămână timp de 6 luni.

5. Tulburare disforică premenstruală (PMDD)

Tulburarea disforică premenstruală sau PMDD este o formă severă de sindrom premenstrual care afectează 1,8-5,8% dintre femeile care au menstruație.

Această tulburare poate fi caracterizată prin simptome afective, comportamentale și somatice care reapar lunar în această fază a ciclului menstrual.

Femeile cu PMDD au avut un risc mai mare de sinucidere, cu o tendință de sinucidere de 2,8 ori mai mare. Unele studii sugerează că cauza PMDD este legată de fluctuațiile nivelului hormonilor steroizi sexuali.

Tratamentul administrat este de obicei medicamente antidepresive SRRI, inclusiv fluoxetina. Medicamentele sunt administrate pentru a trata simptomele și pentru a reduce nivelul gândurilor suicidare.

Medicamentele ISRS au devenit cea mai comună clasă de medicamente administrate femeilor care suferă de TDPM. Acest medicament este considerat destul de eficient pentru ameliorarea simptomelor fizice și emoționale ale femeilor cu PMDD.

6. Tulburare bipolară

Acest medicament poate fi administrat și pentru tratamentul pe termen scurt al episoadelor depresive acute la pacienții cu tulburare bipolară I (depresie bipolară). Medicamentul poate fi administrat ca un singur medicament sau în combinație ca olanzapină.

Cu toate acestea, acest medicament poate provoca reacții maniacale atunci când este utilizat singur la unii pacienți. De asemenea, acest medicament nu trebuie utilizat fără un stabilizator al dispoziției, cum ar fi litiu sau lamotrigina.

7. Ejaculare precoce

Această funcție este legată de cazul în care mai mulți pacienți care luau ISRS s-au plâns de ejaculare întârziată. Apoi, unii cercetători la începutul anilor 90 au dezvoltat potențialul ca tratament pentru ejacularea precoce.

În prezent, medicii pot prescrie SSRI ca tratament off-label pentru ejacularea precoce în unele țări. Unele medicamente ISRS, inclusiv fluoxetina, pot întârzia ejacularea.

Cu toate acestea, eficacitatea acestui medicament nu este la fel de eficientă ca utilizarea paroxetinei. Administrarea de fluoxetină pentru ejacularea precoce poate fi făcută ca terapie alternativă atunci când niciun alt medicament nu este mai adecvat.

Mărci și prețuri de medicamente cu fluoxetină

Acest medicament are un permis de distribuție pentru uz medical în Indonezia. Acest medicament aparține grupului de droguri dure, așa că pentru a-l obține trebuie să utilizați rețeta medicului.

Mai multe mărci de fluoxetină care au fost înregistrate la Agenția de Supraveghere a Alimentelor și Medicamentelor (BPOM), cum ar fi:

• Antipresina
• Calxetin
• Curaj
• Lodep
• Deprezac
• Nopres
• Deproz
• Oxipres
• Elizac
• Prozac
• Floxet
• Zac
• Forance
• Zactin.

Unele dintre aceste nume de brevete de medicamente sunt vândute sub diferite mărci și prețuri. Următoarele sunt mărcile de medicamente cu fluoxetină și prețurile acestora:

• Elizac 20 mg. Capsulele de fluoxetină sunt vândute la prețuri cuprinse între 4.316 Rp. și 4.500 Rp./capsulă.
• Nopres 20mg. Capletele de fluoxetină sunt vândute la prețuri cuprinse între 2.833 Rp. și 3.450 Rp./caplet
• Zac 20 mg comprimate. Preparatele de tablete orale care conțin fluoxetină sunt vândute la prețuri cuprinse între 4.660 Rp. și 7.100 Rp./comprimat.

Cu toate acestea, trebuie să știți, utilizarea acestui medicament nu se poate face fără supravegherea unui medic, în special tratamentul destinat tulburărilor mintale.

Vă recomandăm să faceți întotdeauna verificări regulate înainte de a utiliza acest medicament pentru siguranța consumului de droguri.

Cum să luați fluoxetină?

Utilizați acest medicament în funcție de doza și modul de utilizare stabilit de medic. Citiți toate instrucțiunile privind medicamentele și dozele de medicamente și urmați instrucțiunile de utilizare și dozele enumerate pe eticheta de ambalaj a medicamentelor. Medicii pot modifica uneori doza de medicament în funcție de starea clinică a pacientului.

Luați medicamentul imediat cu apă. Nu zdrobiți, mestecați, spargeți sau deschideți capsulele cu eliberare prelungită.

Acest medicament poate fi luat cu sau fără alimente. Luați medicamentul cu alimente dacă aveți tulburări stomacale sau intestinale.

Dacă forma de dozare a medicamentului pe care îl utilizați este un sirop, agitați medicamentul înainte de utilizare. Măsurați medicamentul cu atenție folosind lingura de măsurare sau capacul de măsurare furnizat. Nu folosiți o lingură de bucătărie pentru a evita să luați doza greșită.

Poate dura până la 4 săptămâni pentru ca simptomele să se amelioreze complet. Continuați să utilizați medicamentul conform instrucțiunilor și spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele nu se ameliorează.

Nu încetați brusc să luați fluoxetină. Oprirea bruscă poate avea ca rezultat simptome neplăcute de dependență. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să opriți în siguranță utilizarea fluoxetinei.

Utilizarea pe termen lung trebuie luată în mod regulat. Luați-vă medicamentele la aceeași oră în fiecare zi, pentru a vă fi mai ușor de reținut. Dacă uitați să beți, luați medicamentul imediat dacă data viitoare este încă lungă. Nu dublați doza de medicament odată.

Păstrați fluoxetina după utilizare la temperatura camerei departe de umiditate și soare fierbinte.

Care este doza de fluoxetină?

Doza pentru adulți

Tulburare depresivă

• Doza uzuală: 20 mg administrată o dată pe zi.
• Doza poate fi crescută treptat până la o doză maximă de 80 mg pe zi în 2 prize.
• Continuarea dozării se poate face dacă nu există niciun răspuns clinic după câteva săptămâni.

Tulburare obsesiv-compulsive

• Doza uzuală: 20 mg o dată pe zi
• Doza poate fi crescută până la 60 mg pe zi dacă nu există niciun răspuns clinic după câteva săptămâni
• Doza maxima: 80 mg pe zi in 2 prize.

Tulburare disforică premenstruală

• Doza uzuală: 20 mg zilnic continuu
• Doză alternativă: 20 mg pe zi pentru a începe cu 14 zile înainte de menstruație și a continuat până în prima zi a menstruației
• Tratamentul se repetă în fiecare ciclu.

Bulimia nervoasă

Doza uzuală: 60 mg pe zi, în doză unică sau divizată

Tulburare de panica

• Doza uzuală: 10 mg o dată pe zi
• Doza poate fi crescută la 20 mg pe zi după 1 săptămână.
• Doza poate fi crescută din nou la 60 mg pe zi dacă nu există niciun răspuns clinic după câteva săptămâni.

Doza pentru copii

Tulburare depresivă

• Vârste peste 8 ani li se poate administra o doză de 10 mg pe zi. Doza poate fi crescută la 20 mg pe zi după 1-2 săptămâni
• Pentru copiii cu greutate corporală mică se poate administra o doză inițială de 10 mg pe zi. Doza poate fi crescută la 20 mg pe zi după câteva săptămâni, numai atunci când răspunsul clinic este insuficient.

Tulburare obsesiv-compulsive

• Copiilor cu vârsta peste 7 ani li se poate administra o doză inițială de 10 mg pe zi. Doza poate fi crescută la 20 mg pe zi după 2 săptămâni
• Copiilor cu greutate corporală mică li se poate administra o doză de 10 mg pe zi. Doza poate fi crescută la 20-30 mg pe zi după câteva săptămâni dacă este necesar.

Doza la vârstnici

Tulburare depresivă

• Doza maximă care poate fi administrată este de 60 mg pe zi.
• Se recomandă insistent administrarea eficientă în doze mici.

Tulburare obsesiv-compulsive

• Doza maximă care poate fi administrată este de 60 mg pe zi.
• Se recomandă insistent administrarea eficientă în doze mici.

Este fluoxetina sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) a inclus acest medicament în categoria medicamentelor C.

Studiile pe animale de experiment au demonstrat un risc de vătămare a fătului (teratogen). Cu toate acestea, nu au existat studii controlate la femeile gravide. Medicamentele pot fi administrate dacă beneficiile potențiale sunt mai mari decât riscurile.

Se știe că acest medicament este absorbit în laptele matern, așa că nu este recomandat pentru utilizare de către mamele care alăptează.

Care sunt posibilele efecte secundare ale fluoxetinei?

Reacțiile cu efecte secundare pot apărea din cauza utilizării medicamentelor care nu sunt în conformitate cu doza sau din cauza răspunsului organismului pacientului. Următoarele sunt efectele secundare ale utilizării fluoxetinei:

• Semne ale unei reacții alergice la fluoxetină, cum ar fi urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței sau a gâtului
• Reacții cutanate severe, cum ar fi febră, durere în gât, arsură la ochi, durere de piele, erupție cutanată roșie sau violetă cu vezicule și descuamare a pielii.
• Simptome noi sau care se agravează, cum ar fi schimbări de dispoziție sau de comportament, anxietate, atacuri de panică, senzație de impulsiv, iritabilitate, neliniştită, ostilă, agresivă, neliniştită, hiperactivă, mai deprimată sau gândire la sinucidere sau auto-vătămare.
• Vedere încețoșată, vedere încețoșată, durere sau umflare a ochilor sau vedere halouri în jurul luminilor.
• Bătăi rapide sau puternice ale inimii, dificultăți de respirație și amețeli bruște de parcă ați fi pe cale să leșinați.
• Nivelurile scăzute de sodiu din organism se caracterizează prin dureri de cap, confuzie, vorbire neclară, slăbiciune severă, vărsături, pierderea coordonării, senzație de instabilitate.
• O reacție severă a sistemului nervos caracterizată prin mușchi foarte rigidi, febră mare, transpirație, confuzie, bătăi rapide sau dezechilibrate ale inimii sau tremor.
• Simptome ale sindromului serotoninergic, cum ar fi agitație, halucinații, febră, transpirații, frisoane, bătăi rapide ale inimii, rigiditate musculară, convulsii, pierderea coordonării, greață, vărsături sau diaree.

Reacțiile adverse frecvente care pot apărea în urma utilizării fluoxetinei includ:

• Probleme de somn (insomnie) sau vise ciudate
• Durere de cap
• Ameţit
• Somnoros
• Tulburări vizuale
• Tremuraturi sau tremuraturi
• Senzație de anxietate sau nervos
• Bolnav, slăbit, căscat mult, epuizare mentală
• Dureri de stomac, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree
• Gură uscată
• Transpirație excesivă
• Modificări ale greutății sau ale apetitului
• Congestie nazală, sinuzită, durere în gât sau simptome de gripă
• Scăderea apetitului sexual, impotența sau dificultatea de a avea un orgasm.

Atenție și atenție

Nu trebuie să utilizați acest medicament dacă aveți antecedente de fluoxetină sau luați și pimozidă sau tioridazină.

Se recomandă să așteptați cel puțin 14 zile după încetarea administrării unui inhibitor MAO înainte de a lua acest medicament. De asemenea, trebuie să așteptați 5 săptămâni după oprirea fluoxetinei înainte de a putea lua un inhibitor de tioridazină sau MAO.

Pentru a vă asigura că fluoxetina este sigură de utilizat, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Ciroza
• Probleme urinare
• Diabet
• Glaucom cu unghi îngust
• Convulsii sau epilepsie
• Tulburare bipolară (depresie maniacală)
• Abuzul de droguri sau gânduri suicidare
• Terapia electroconvulsivă (ECT).

Unii pacienți, în special adolescenții, pot avea gânduri de sinucidere atunci când iau pentru prima dată antidepresive. Efectuați controale regulate pentru a evita evenimentele neplăcute.

Pentru a vedea eficacitatea medicamentului, medicul trebuie să evalueze progresul tratamentului la fiecare examinare de rutină. Familia sau alte rude ar trebui, de asemenea, să fie conștiente de schimbările de dispoziție sau de simptomele suferite de pacient.

Spuneți medicului dumneavoastră mai ales dacă sunteți gravidă. Luarea de antidepresive ISRS în timpul sarcinii târziu poate provoca complicații medicale grave pentru copil. Este posibil să aveți depresie recurentă dacă încetați să luați antidepresive.

Dacă alăptați, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament. Acest lucru este valabil mai ales dacă la copilul alăptat sunt prezente simptome de agitație, agitație, probleme de hrănire sau greutate redusă.

Fluoxetina nu este aprobată pentru utilizare de către nimeni sub 18 ani.

Fluoxetina poate provoca probleme cardiace grave. Acest risc poate fi mai mare dacă luați și medicamente pentru infecții, astm, probleme cardiace, hipertensiune arterială, depresie, boli mintale, cancer, malarie sau HIV.

Alte interacțiuni medicamentoase

Nu utilizați fluoxetină dacă ați utilizat un inhibitor MAO în ultimele 14 zile. Inhibitorii MAO includ izocarboxazid, linezolid, injecție cu albastru de metilen, fenelzină, rasagilină, selegilină și tranilcipromină.

Utilizarea fluoxetinei cu alte medicamente care sunt deprimante poate înrăutăți efectele acestor medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente opioide, somnifere, relaxante musculare sau medicamente pentru anxietate sau convulsii.

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirină, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diclofenac, indometacin, meloxicam și altele. Utilizarea AINS cu acest medicament poate provoca vânătăi sau sângerări cu ușurință.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent. Multe medicamente pot afecta fluoxetina, în special:

• Alte antidepresive
• Triptofan
• Diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina, Coumadin, Jantoven
• Medicamente pentru tratarea anxietății, a tulburărilor de dispoziție, a tulburărilor de gândire sau a bolilor mintale, cum ar fi amitriptilina, buspirona, desipramină, litiu, nortriptilina și altele
• Medicamente pentru tratarea ADHD sau narcolepsie, cum ar fi metilfenidatul.
• Medicamente pentru cefaleea migrenei, cum ar fi rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan și altele.
• Medicamente narcotice pentru durere, cum ar fi amfetaminele, fentanilul sau tramadolul.

Asigurați-vă că vă verificați sănătatea și familia în mod regulat prin Good Doctor 24/7. Descărcați aici pentru a vă consulta cu partenerii noștri medici.