Mifepristona

Mifepristone, ca și Cytotec, este ambele utilizate în același scop, deși poate să nu fie la fel de cunoscut ca Cytotec.

Acest medicament nu este vândut fără ghișeu și este necesară o aprobare specială scrisă înainte de a-l răscumpăra. Deși, încă se constată adesea că acest medicament este abuzat pe scară largă.

Iată câteva informații despre ce este mifepristona, beneficiile, doza, modul de utilizare și riscul de posibile efecte secundare.

Pentru ce este mifepristona?

Mifepristona este un medicament care este adesea folosit pentru auto-avort sau avort. Acest medicament este de obicei utilizat cu misoprostol sau citotec.

În plus, acest medicament este eficient pentru utilizare în primele 63 de zile de sarcină sau în primul trimestru și este evaluat pe parcursul a două săptămâni de utilizare. Disponibil sub formă de tablete și administrat oral.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă mifepristona și misoprostolul (cytotec) ca medicamente sigure pentru avort.

Condițiile de utilizare a acestor două medicamente au fost pe deplin rezumate în ghidurile pentru avortul în condiții de siguranță. Acești termeni de utilizare au fost eliberați de OMS în ultimii câțiva ani.

Care sunt funcțiile și beneficiile medicamentului mifepriston?

Mifepristonul acționează pentru a opri producția de progesteron, un hormon important necesar pentru dezvoltarea sarcinii.

Atunci când este combinat cu misoprostol, misoprostolul joacă un rol în stimularea contracțiilor uterine, astfel încât să împingă fătul afară.

Acest medicament nu trebuie utilizat singur fără supravegherea unui medic. Utilizarea necontrolată poate provoca sângerări severe, plus riscul de utilizare combinată a misoprostolului.

Pe lângă faptul că este un antiprogestativ, mifepristona este, de asemenea, un antiglucocorticoid și antiandrogen slab.

Este de două ori mai puternic decât progesteronul în sine și de trei ori mai eficient decât dexametazona la legarea de receptorii glucocorticoizi.

În lumea sănătății, mifepristonul are beneficii pentru tratarea următoarelor afecțiuni:

1. Avortul

Mifepristonul este utilizat în combinație cu medicamente analoge de prostaglandine (misoprostol sau gemeprost) destinate avortului medical.

Organizația medicală mondială a declarat această combinație sigură și eficientă prin mai multe studii de cercetare.

Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi a dezvăluit, de asemenea, că avortul medical cu mifepristonă și misoprostol este eficient și potrivit pentru toate vârstele gestaționale.

Organizația Mondială a Sănătății și Congresul american al obstetricienilor și ginecologilor recomandă mifepristona cu misoprostol pentru avorturile medicale din primul și al doilea trimestru.

Mifepristonul (RU-486) ​​este foarte asemănător cu molecula de progesteron. RU-486 poate întâlni receptorii de progesteron din uter și poate preveni progesteronul în timpul sarcinii.

Acest medicament (RU-486) ​​poate crește, de asemenea, producția de prostaglandine (care stimulează contracțiile uterine) și sensibilitatea uterului la prostaglandine.

Prezența acestui medicament ca analog concurent la progesteronul original poate împiedica producerea acestui hormon care joacă un rol în sarcină. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament ca un singur medicament este mai puțin eficientă în comparație cu combinația de misoprostol.

2. Sindromul Cushing

Mifepristona poate fi utilizată pentru tratamentul pacienților cu glicemie crescută cauzată de niveluri ridicate de cortizol în sânge (hipercortizolism).

Mifepristona este un antagonist puternic al receptorilor de glucocorticoizi și progesteron. Utilizarea mifepristonei în tratamentul sindromului Cushing este încă la început.

Unele cazuri de sindrom Cushing sunt dificil de diagnosticat. Aceste medicamente pot fi la fel de benefice ca agoniştii glucocorticoizi (cum ar fi dexametazona).

Una dintre principalele probleme legate de utilizarea mifepristonei în cazurile de sindrom Cushing este timpul lung de înjumătățire al medicamentului.

O altă problemă poate fi titrarea atentă a dozei prin evaluarea utilizării și evitarea semnelor și simptomelor deficienței de glucocorticoizi.

Aceste simptome sunt utile pentru ajustarea dozei și monitorizarea raportului risc-beneficiu al tratamentului cu mifepristonă în sindromul Cushing.

Din păcate, utilizarea mifepristonei în acest scop este încă împiedicată de controversele cu privire la efectul său principal ca medicament pentru avort.

3. Contracepția de urgență

Mifepristona în doze mici poate fi utilizată ca medicament contraceptiv de urgență. De obicei, acest medicament poate fi utilizat în timpul actului sexual fără utilizarea contracepției.

Spre deosebire de avortul care încearcă să omoare fătul, acest medicament previne întâlnirea spermatozoidului și a ovulelor, astfel încât să nu se formeze un zigot.

Pentru această afecțiune, se pretinde că doze mici de mifepristonă previn 92-100% dintre sarcinile cu un profil de efecte secundare tolerabil.

Modul de acțiune al contracepției de urgență cu mifepristonă este asociat în primul rând cu inhibarea ovulației, mai degrabă decât cu prevenirea implantării.

Cu toate acestea, doza optimă standardizată de mifepristonă nu a fost stabilită pentru aplicarea ca medicament contraceptiv de urgență în practica clinică obișnuită.

4. Leiomiom

Mifepristona poate reduce eficient volumul uterin și leiomiom și poate ameliora simptomele leiomiomului. Aceste simptome includ hipermenoree, volum de sânge menstrual sub medie, durere pelvină, presiune pelvină, anemie și dismenoree.

Doza recomandată de medicament este de 2,5 mg mifepristonă administrată zilnic timp de 3 sau 6 luni ca tratament clinic optim pentru leiomiom.

Se pretinde că acest medicament are efecte secundare la unii subiecți de cercetare. Cu toate acestea, nu există dovezi suficiente că tratamentul cu mifepristonă cauzează hiperplazie endometrială atipică.

Marca și prețul Mifepristone

Dezvoltarea și disponibilitatea mifepristonei a fost sever restricționată din cauza controverselor legate de capacitatea sa de a funcționa ca un medicament pentru avort.

În Indonezia, mifepristonul încă nu este înregistrat oficial sub o denumire comercială. Mai multe mărci de mifepristonă sunt importate din străinătate, cum ar fi: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, si altii.

Este disponibil ca un singur comprimat oral cu o concentrație de 300 mg și uneori în doze mai mici. De obicei, acest medicament este obținut ca o combinație de medicamente cu misoprostol la un preț de aproximativ 700.000 Rp. 1.000.000 Rp.

Cum luați mifepristonă?

Înainte de a lua acest medicament, asigurați-vă că sarcina este încă în primele 11 săptămâni sau 77 de zile.

Asigurați-vă că luați acest medicament sub supravegherea unui medic sau a unui medic. Este de temut în cazul unei urgențe, astfel încât starea dumneavoastră să fie mai controlată și mai ușor de gestionat.

Luați doza de medicament conform indicațiilor medicului. Nu creșteți sau micșorați doza decât este prescrisă de medicul dumneavoastră.

Pentru a lua acest medicament atunci când este combinat cu misoprostol, pașii pe care trebuie să îi luați sunt următorii:

  1. Luați un comprimat de mifepristonă (doză obișnuită de 200 mg) cu apă. Luați medicamentul înainte sau după masă. Dacă aveți tulburări de stomac, poate fi luat cu alimente.
  2. Așteptați 24-48 de ore. Ar trebui să așteptați 24 de ore înainte de a utiliza misoprostol, dar nu așteptați mai mult de 48 de ore. În timp ce așteptați, puteți face și alte activități care vă pot distrage atenția.
  3. Puneți 4 comprimate de misoprostol (200 mcg fiecare) sub limbă. Țineți sub limbă timp de 30 de minute. Misoprostolul vă poate face gura uscată sau cretă pe măsură ce se dizolvă.
  4. Nu mâncați și nu beți nimic timp de 30 de minute după ce ați plasat comprimatul de misoprostol sub limbă. După 30 de minute, bea apă și toate tabletele rămase.
  5. Dacă este posibil să vărsați timp de 30 de minute în timp ce comprimatul de misoprostol este sub limbă, sunt șanse să nu funcționeze. Țineți pe cât posibil gustul amar și nu-l îndepărtați.
  6. Dacă ați vărsat, trebuie să repetați imediat pasul 3. Dacă vărsați după ce tableta a fost sub limbă timp de 30 de minute, nu este nevoie să repetați acest pas, deoarece medicamentul a fost deja absorbit în sistemul circulator.
  7. Este posibil să aveți sângerări în decurs de 3 ore de la administrarea a 4 comprimate de misoprostol. Sângerarea poate fi la fel sau mai abundentă decât perioada menstruală normală. Acest lucru indică faptul că avortul a avut succes
  8. Dacă sunteți gravidă în 9-11 săptămâni sau aveți sângerare mică sau deloc timp de 3 ore, atunci pasul 3 poate fi repetat. Dacă încă nu sângerați, atunci contactați medicul dumneavoastră pentru consultații suplimentare.

Determinarea dozei de medicament este ajustată la puterea comprimatelor disponibile. Medicul va asigura provizii în funcție de vârsta gestațională. Misoprostol va fi administrat după terapia inițială cu mifepristonă.

Preparatele obișnuite de tablete nu trebuie mestecate sau zdrobite. Înghițiți imediat cu apă. Evitați alcoolul, ceaiul, cafeaua sau sifonul.

Preparatele din comprimate care sunt plasate sub limbă (sublingual) pot fi zdrobite mai întâi înainte de a fi puse sub limbă pentru a accelera absorbția medicamentelor în sistemul vascular. Nu bea apă în următoarele 30 de minute.

Păstrați medicamentul la temperatura camerei ferit de umiditate și lumina soarelui după utilizare.

Care este doza de mifepristonă?

Doza pentru adulți

sindromul Cushing

Doza inițială: 300 mg o dată pe zi. Poate fi crescut cu o cantitate de 300 mg la intervale de 2-4 săptămâni.

Doza maximă: 1,2 grame luate o dată pe zi, cu un record de cel mult 20 mg per kilogram de greutate corporală pe zi.

Întreruperea sarcinii (49 de zile sau mai puțin)

Doza uzuală: 600 mg ca doză unică, urmată de prostaglandine (misoprostol 400 mcg pe cale orală sau gemeprost 1 mg pe cale vaginală) luate 36-48 ore mai târziu.

Doză alternativă: 200 mg ca doză unică, urmată de gemeprost 1 mg administrat vaginal 36-48 ore mai târziu.

Întreruperea sarcinii între 13-24 săptămâni de gestație

Doză suplimentară de medicament pentru prostaglandine: 600 mg ca doză unică administrată cu 36-48 de ore înainte de terapia cu prostaglandine.

leiomiom

Doza uzuală: 600 mg pe zi timp de 2 zile consecutive.

Întreruperea sarcinii până la 63 de zile

Doza uzuală: 600 mg ca doză unică urmată de gemeprost 1 mg pe cale vaginală 36-48 ore mai târziu.

Acest medicament nu este destinat copiilor sub 12 ani. Utilizarea pentru copii respectă regulile stabilite de medic în mod specific.

Este mifepristonul sigur pentru femeile însărcinate și care alăptează?

S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) include acest medicament în categoria de medicamente X.

Studiile de cercetare la animale de experiment și la oameni au demonstrat un risc de vătămare a fătului (teratogen), chiar și sângerare severă. Acest medicament nu este destinat (contraindicat) femeilor însărcinate.

S-a demonstrat că acest medicament este absorbit în laptele matern, deci nu trebuie consumat de mamele care alăptează.

Care sunt posibilele efecte secundare ale mifepristonei?

Riscul de reacții adverse poate apărea din cauza utilizării unei doze greșite de medicament sau din cauza răspunsului organismului pacientului.

Opriți-l și sunați imediat medicului dumneavoastră dacă sunteți expus riscului următoarelor reacții adverse legate de mifepristonă după ce luați acest medicament:

  • Semne ale unei reacții alergice: urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.
  • Greață
  • Slăbiciune sau stres neobișnuit
  • Senzație de amețeală ca și cum ai leșina
  • Sângerare vaginală anormală
  • Scăderea zahărului din sânge se caracterizează prin dureri de cap, foame, slăbiciune, transpirație, confuzie, iritabilitate, amețeli, bătăi rapide ale inimii sau senzații de neliniște.
  • Nivelul scăzut de potasiu se caracterizează prin crampe la picioare, bătăi neregulate ale inimii, palpitații în piept, slăbiciune sau senzație de slăbiciune.
  • Infecție gravă

Reacții adverse posibile ale mifepristonei:

  • Greață și vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Potasiu scăzut
  • Senzație de oboseală
  • Durere de cap
  • Durere în brațe și picioare
  • Îngroșarea mucoasei uterine
  • Umflarea brațelor și picioarelor
  • Tensiune arterială crescută
  • Sângerări uterine și crampe
  • Tremurând
  • Febră
  • Starea de rău
  • Diaree
  • Urticarie
  • Somnoros
  • Febră
  • Dispneea
  • Anxietate

Atenție și atenție

Acest medicament nu trebuie luat dacă ați avut anterior alergii la mifepristonă și derivații săi. În plus, nu luați acest medicament dacă aveți următoarele afecțiuni uterine:

  • Hiperplazia endometrială (modificări ale celulelor care căptușesc uterul)
  • Cancer endometrial (cancer al celulelor care căptușesc uterul)
  • Sângerare vaginală neobișnuită sau inexplicabilă.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați anumite medicamente, în special următoarele:

  • Ciclosporină
  • Dihidroergotamină sau ergotamină
  • fentanil
  • Lovastatină
  • Simvastatină;
  • Pimozidă
  • Chinidină
  • Sirolimus
  • Tacrolimus
  • Medicamente steroizi (dexametazonă, prednison, metilprednisolon și altele).
  • medicamente antifungice (ketoconazol și altele);
  • Antibiotice
  • Antidepresive
  • Medicamente antivirale pentru tratarea HIV/SIDA sau hepatita C
  • Medicamente pentru tensiunea arterială
  • Diluanți ai sângelui (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
  • Medicamente pentru tiroida.

Pentru a asigura siguranța medicamentului atunci când este luat, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente cu următoarele probleme de sănătate:

  • Nivel scăzut de potasiu în sânge
  • Boala de inima
  • Tulburări de sângerare sau coagulare a sângelui
  • Boală hepatică sau renală
  • Transplant de organe
  • Probleme cu glandele suprarenale.

Trebuie să faceți din nou un test de sarcină înainte de a utiliza medicamentul sau după două săptămâni de utilizare.

Nu utilizați mifepristonă dacă sunteți gravidă. Acest medicament poate dăuna copilului nenăscut sau poate provoca avort spontan. Utilizați o contracepție eficientă pentru a preveni sarcina în timpul utilizării acestui medicament și timp de cel puțin 1 lună după ultima doză.

Mifepristonul poate face contraceptivele hormonale mai puțin eficiente, inclusiv pilulele contraceptive, injecțiile, implanturile, acoperirile pielii și inelele vaginale. Metodele contraceptive recomandate sunt prezervativele, diafragmele, capacele cervicale sau bureții contraceptivi.

Nu alăptați în timp ce utilizați acest medicament și pentru cel puțin 21 de zile după ultima doză.

Mifepristonul nu este aprobat pentru utilizare de către oricine sub 18 ani.

Mifepristona poate provoca probleme cardiace grave. Riscul poate fi mai mare dacă luați și alte medicamente pentru infecții, astm, probleme cardiace, hipertensiune arterială, depresie, boli mintale, cancer, malarie sau HIV.

Asigurați-vă că vă verificați în mod regulat sănătatea dumneavoastră și a familiei dvs. prin Good Doctor 24/7. Descărcați aici pentru a vă consulta cu partenerii noștri medici.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found