Metoclopramidă

Metoclopramida este un medicament care are aproape aceeași funcție ca și rebamipide, deși este o clasă diferită de medicamente.

Acest medicament este adesea administrat pacienților cu tulburări de stomac și rău de mișcare. Funcția sa este similară cu cea a butilbromurii de hioscină.

Următoarele sunt informații complete despre medicamentul metoclopramidă, beneficiile sale, modul de utilizare al acestuia și riscurile de reacții adverse care pot apărea.

Pentru ce este metoclopramida?

Metoclopramida (metoclopramida) este un medicament utilizat pentru a trata greața, vărsăturile și tulburările gastro-intestinale. Acest medicament este disponibil sub formă de tabletă orală sau sub formă de injecție (injecție).

Preparatele injectabile sunt administrate numai pentru afecțiuni grave ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastropareza diabetică severă.

De asemenea, se administrează injecții pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de chimioterapie sau intervenții chirurgicale. Uneori este administrat și pentru a ajuta la anumite proceduri medicale legate de stomac sau intestine.

Care sunt funcțiile și beneficiile medicamentului metoclopramidă?

Metoclopramida funcționează ca un agent antiemetic și procinetic. Acest medicament are un efect ca stimulent al motilității gastrointestinale superioare.

Metoclopramida poate crește contracția musculară în tractul gastrointestinal superior. Acest lucru are ca efect accelerarea ratei cu care stomacul se golește în intestine.

Metoclopramida orală este utilizată timp de 4 până la 12 săptămâni pentru a trata arsurile la stomac cauzate de reflux gastroesofagian.

Metoclopramida orală este, de asemenea, utilizată pentru a trata gastropareza (golirea lentă a stomacului) la persoanele cu diabet. Acest medicament este necesar deoarece refluxul poate provoca arsuri la stomac și disconfort stomacal după masă.

Următoarele sunt beneficiile metoclopramidei în depășirea anumitor tulburări medicale, cum ar fi:

1. Gastropareza diabetică

Tratamentul cu metoclopramidă poate ameliora simptomele bolii gastrice cauzate de diabetul acut și recurent (gastropareză).

Terapia este adesea administrată pentru utilizare pe termen lung și intermitent. Acest lucru se datorează faptului că staza gastrică diabetică este o boală cronică care reapare.

Gastropareza este o afecțiune cronică a stomacului caracterizată prin golirea gastrică întârziată fără perturbări mecanice. Diabetul este cea mai frecventă cauză de gastropareză.

Tratamentul gastroparezei diabetice implică modificarea stilului de viață, controlul glicemic, medicina convențională și intervenția chirurgicală pentru cazurile refractare.

Metoclopramida este singurul medicament aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru gastropareza diabetică. Acest medicament acționează asupra mai multor receptori diferiți. Medicamentul acționează în primul rând ca un antagonist al receptorilor dopaminergici.

Acest medicament acționează periferic prin creșterea golirii gastrice și afectarea sistemului nervos central pentru a produce un efect antiemetic.

Cu toate acestea, pacienții cu gastropareză pot prezenta simptome cronice care necesită adesea un tratament prelungit.

De asemenea, a fost utilizat pentru tratamentul simptomelor postoperatorii acute și cronice ale stazei gastrice. Medicamentele pot fi administrate după vagotomie și rezecție gastrică sau vagotomie și piloroplastie.

2. Prevenirea greață și vărsături postoperatorii

Prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii poate fi administrată injectabil cu metoclopramidă dacă agenții nazogastrici nu sunt adecvați.

Administrarea a 50 mg de metoclopramidă cu 8 mg de dexametazonă (administrată în timpul intervenției chirurgicale) este o modalitate destul de eficientă, sigură și ieftină. Combinația de metoclopramidă este considerată eficientă pentru prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii.

Acest medicament a fost într-adevăr folosit de aproape 40 de ani pentru a preveni greața și vărsăturile postoperatorii și este alegerea datorită efectelor sale semnificative și efectelor secundare relativ mici.

3. Prevenirea vomei induse de chimioterapie canceroasă

Metoclopramida este utilizată parenteral în doze mari pentru prevenirea greaței și vărsăturilor datorate chimioterapiei cancerului emetogen. Aceste medicamente pentru cancer includ cisplatină sau în combinație cu alți agenți antineoplazici.

Deși unele instituții medicale nu consideră metoclopramida un antiemetic de primă linie adecvat pentru fiecare grup de pacienți.

Cu toate acestea, aceste medicamente ar trebui să fie disponibile ca alternative pentru pacienții care nu pot tolera agenții de primă linie. Aceste medicamente includ serotonina, antagoniștii receptorilor (dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron) și dexametazonă.

Antiemeticele pot fi prescrise după cum este necesar în scopuri de chimioterapie, cu risc emetic minim. Metoclopramida a fost utilizată pe cale orală pentru prevenirea greață și vărsături induse de chimioterapie.

Metoclopramida orală a fost eficientă atunci când este administrată în asociere cu dexametazonă pentru prevenirea vărsăturii întârziate. Medicamentele pot fi administrate în special pacienților supuși chimioterapiei pentru cancer.

Unele instituții medicale recomandă acest medicament în combinație cu dexametazonă și aprepitant. În primul rând pentru prevenirea vărsăturilor întârziate la pacienții cărora li se administrează cisplatină sau altă chimioterapie cu risc crescut de vărsături.

4. Reflux gastroesofagian

Această boală este cunoscută și ca reflux gastroesofagian (GERD) și este foarte frecventă în copilărie. Cu toate acestea, această boală poate afecta și copiii și adulții.

Metoclopramida a fost utilizată pentru a trata BRGE la unii pacienți de zeci de ani.

Administrarea acestui medicament pentru tratarea BRGE necesită o perioadă prelungită de timp. Uneori, acest medicament este administrat în combinație cu alte medicamente gastrice.

Unii experți spun că acest medicament poate fi administrat sugarilor cu vârsta mai mare de o lună. Cu toate acestea, această opinie necesită încă cercetări suplimentare pentru a determina certitudinea eficacității și riscurilor utilizării medicamentului.

Marca și prețul metoclopramidei

Metoclopramida este cunoscută sub numele de clorhidrat de metoclopramidă și a fost comercializată sub o varietate de denumiri comerciale.

Acest medicament este, de asemenea, destul de cunoscut și a fost utilizat frecvent. Următoarele sunt denumirile generice și denumirile brevetelor de metoclopramide și prețurile acestora:

Nume generic

  • Metoclopramidă IF 10 mg comprimat, puteti lua metoclopramida 10mg comprimate la pretul de 199/comprimat.
  • metoclopramidă 10 mg, Preparatul comprimat conține metoclopramidă 10 mg produs de Phapros. Puteți obține acest medicament la un preț de 203 Rp./comprimat.
  • Metoclopramid Dexa 10 mg, preparat comprimat de metoclopramidă produs de Dexa Medica. Puteți obține acest medicament la un preț de Rp. 201/comprimat.
  • metoclopramidă 10 mg, preparat comprimat metoclopramidă 10 mg produs de Chimie farmaceutică. Puteți obține acest medicament la un preț de 203 Rp./comprimat.

Denumirea comercială metoclopramidă

  • Vosea comprimate 10 mg, preparatele comprimate conțin metoclopramidă 10 mg pe care o puteți obține la prețul de 348 lei/comprimat.
  • Damaben 4mg/ml picatura 10ml, Picăturile orale conțin metoclopramidă HCl pe care o puteți obține la un preț de 19.868 lei/sticlă.
  • sirop Damaben 60 ml, Preparatele lichide de sirop contin metoclopramida HCl pe care o puteti obtine la pretul de 14.357 lei/sticla.
  • emeran 10 mg, preparatele comprimate conțin metoclopramidă 10 mg pe care o puteți obține la prețul de 274 lei/comprimat.
  • Vosea 5mg/5ml sirop 30ml, Preparatul de sirop contine metoclopramida HCl 5mg/5ml pe care il puteti obtine la pretul de 9.156 Rp/sticla.
  • Sirop Primperan 5 mg, preparate sirop care contin metoclopramida HCl pe care le puteti obtine la pretul de 30.693 lei/sticla.
  • tomit comprimate de 10 mg, preparatele comprimate conțin metoclopramidă HCl 10 mg pe care o puteți obține la prețul de 1.310 lei/comprimat.
  • Primperan 10 mg comprimate, puteți obține preparate comprimate de metoclopramidă la prețul de 1.798 lei/comprimat.
  • Evaluați 10 mg, preparatele comprimate conțin metoclopramidă HCl pe care o puteți obține la prețul de 370 IDR/comprimat.
  • Norvom comprimate de 10 mg, puteti obtine comprimate de metoclopramida 10 mg la pretul de 240 Rp/comprimat.
  • 10 ml de grund, prepararea metoclopramidei HCl sub formă de picături orale pentru sugari și copii. Puteți obține acest medicament la un preț de Rp. 41.655/sticlă.
  • Piralene 10 mg, preparatele comprimate conțin metoclopramidă HCl 10 mg pe care o puteți obține la prețul de 843 lei/comprimat.

Cum luați metoclopramidă?

Luați metoclopramidă conform dozei și cum să o luați, conform indicațiilor medicului. Acordați atenție modului de a bea de pe eticheta ambalajului medicamentului, deoarece medicul poate schimba ocazional doza de administrare a medicamentului.

Injecția de metoclopramidă va fi administrată prin injectare într-un mușchi sau printr-un IV. De aceasta se va ocupa personalul medical.

Metoclopramida orală se administrează doar în 4 până la 12 săptămâni. Nu utilizați acest medicament în cantități mai mari sau mai mult de 12 săptămâni.

Dozele mari sau utilizarea pe termen lung a metoclopramidei pot provoca tulburări grave de mișcare care ar putea să nu fie vindecabile.

Cu cât utilizați mai mult timp metoclopramidă, cu atât este mai probabil să aveți tulburări de mișcare. Acest risc este mai mare la persoanele cu diabet zaharat și la femeile în vârstă.

Metoclopramida se ia de obicei cu 30 de minute înainte de masă, la culcare. Cu toate acestea, dacă aveți indigestie, o puteți lua cu alimente. Urmați cu mare atenție instrucțiunile de dozare ale medicului dumneavoastră.

Nu luați două forme de metoclopramidă (cum ar fi comprimate și sirop oral) în același timp. Acest lucru poate crește riscul de supradozaj sau riscul de reacții adverse necunoscute.

Dacă omiteți o doză, luați medicamentul cât mai curând posibil. Cu toate acestea, sări peste doza omisă dacă este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu luați două doze de medicament deodată.

Măsurați cu atenție medicamentul lichid. Utilizați lingura de măsurare furnizată și nu folosiți o lingură de bucătărie pentru a evita riscul unei doze greșite.

Preparatele din picături orale pot fi administrate pe cale orală sau diluate cu apă caldă. Urmați regulile în conformitate cu recomandările de utilizare care sunt enumerate pe ambalajul medicamentului.

Păstrați metoclopramida la temperatura camerei într-un recipient bine închis, ferit de umiditate și lumina directă a soarelui. Asigurați-vă că capacul sticlei este bine închis pentru a evita contaminarea cu microorganisme sau aer.

După ce încetați să luați metoclopramidă, este posibil să aveți simptome neplăcute de dependență, cum ar fi dureri de cap, amețeli sau nervozitate. Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe tratamentul.

Care este doza de metoclopramidă?

Doza pentru adulți

Greață și vărsături postoperatorii

Parenteral: 10 până la 20 mg injectat în mușchi (intramuscular) la sau aproape de sfârșitul intervenției chirurgicale.

Boala reflux gastroesofagian (GERD)

  • Oral: 10 până la 15 mg luate în doze divizate de 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă și la culcare.
  • Tratamentul depinde de simptomele tratate și de răspunsul clinic.
  • Durata terapiei nu trebuie să depășească 12 săptămâni.

Gastropareza diabetică

  • Tratamentul inițial poate fi început cu medicamente orale. Dacă simptomele sunt severe, tratamentul trebuie inițiat prin administrare intramusculară sau intravenoasă.
  • Durata tratamentului este de până la 10 zile până când simptomele dispar și pacientul poate trece la terapia orală. Deoarece staza gastrică diabetică reapare adesea, tratamentul trebuie reluat în stadiul inițial al terapiei.
  • Parenteral: 10 mg administrat de 4 ori pe zi intravenos sau intramuscular timp de până la 10 zile.
  • Oral: 10 mg luate de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese și la culcare. Durata tratamentului este de 2 până la 8 săptămâni, în funcție de răspunsul clinic.

greață sau vărsături induse de chimioterapie

  • Perfuzia intravenoasă poate fi administrată cu 1 până la 2 mg per kilogram de greutate corporală (în funcție de potențialul emetogen al agentului) cu 30 de minute înainte de administrarea chimioterapiei.
  • Doza poate fi repetată de două ori cu un interval de 2 ore după doza inițială. Dacă vărsăturile încă nu pot fi suprimate, aceeași doză poate fi repetată de încă 3 ori la intervale de 3 ore.
  • Pentru doze mai mari de 10 mg, injecția trebuie diluată în 50 ml soluție parenterală. Se recomandă utilizarea salină normală ca diluant.
  • Dacă apare o reacție distonică acută, se pot injecta intramuscular 50 mg clorhidrat de difenhidramină.

Doza pentru copii

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Metoclopramida nu este aprobată de FDA pentru boala de reflux gastroesofagian la copii și adolescenți. Cu toate acestea, mai multe instituții medicale au cercetat utilizarea acestui medicament la următoarele doze:

Administrarea pe cale orală și parenterală intravenoasă sau intramusculară poate fi administrată 0,4 până la 0,8 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi în 4 prize divizate.

greață sau vărsături induse de chimioterapie

Metoclopramida nu este aprobată de FDA pentru greața și vărsăturile induse de chimioterapie la copii și adolescenți. Cu toate acestea, mai multe instituții medicale au cercetat utilizarea acestui medicament la următoarele doze:

Administrarea intravenoasă parenterală poate fi administrată 1 până la 2 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare 30 de minute înainte de chimioterapie sau la fiecare 2 până la 4 ore.

Greață sau vărsături postoperatorii

Metoclopramida nu este aprobată de FDA pentru greața și vărsăturile postoperatorii la copii și adolescenți. Cu toate acestea, mai multe instituții au investigat utilizarea acestui medicament în următoarele doze:

  • Copiilor cu vârsta mai mică de 14 ani li se poate administra medicamentul intravenos într-o doză de 0,1 până la 0,2 mg per kilogram de greutate corporală.
  • Doza maxima: 10 mg per doza
  • Administrarea medicamentului poate fi repetată la fiecare 6 până la 8 ore după cum este necesar
  • Copiilor cu vârsta peste 14 ani li se poate administra o doză de 10 mg. Tratamentul poate fi repetat la fiecare 6 până la 8 ore, după cum este necesar

Este metoclopramida sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) nu a inclus acest medicament în nicio categorie de medicamente. Utilizarea medicamentului pentru femeile gravide se bazează pe o observație medicală atentă și foarte atentă.

Se știe că acest medicament este absorbit în laptele matern. Utilizarea metoclopramidei pentru mamele care alăptează nu este recomandată. Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă doriți să luați acest medicament.

Care sunt posibilele efecte secundare ale metoclopramidei?

Riscul de reacții adverse poate apărea din cauza supradozajului sau a răspunsului organismului pacientului. Următoarele sunt riscurile de reacții adverse care pot apărea din cauza utilizării metoclopramidei:

  • Semne ale unei reacții alergice la metoclopramidă, cum ar fi urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului
  • Tulburări ale echilibrului și mișcărilor corpului care pot apărea în primele 2 zile de tratament. Dacă apar aceste simptome, opriți imediat tratamentul.
  • Tremuraturi sau tremuraturi la nivelul bratelor sau picioarelor
  • Mișcări necontrolate ale mușchilor feței, cum ar fi mestecatul, buzele strânse, încruntarea, mișcările limbii, clipirea sau mișcările ochilor.
  • Mișcări musculare neobișnuite și incontrolabile
  • Confuzie, depresie, gânduri suicidare sau autovătămare
  • Mișcări musculare lente sau sacadate
  • Echilibrul sau mersul afectat
  • Convulsii
  • Tulburări de anxietate
  • Agitaţie
  • Senzație de agitație
  • Dificultate de a sta nemișcat
  • Umflat
  • Greu de respirat
  • Creștere rapidă în greutate
  • Reacții severe ale sistemului nervos, cum ar fi mușchi foarte rigidi, febră mare, transpirații, confuzie, bătăi rapide sau dezechilibrate ale inimii, tremor și senzație de leșin.

Reacțiile adverse frecvente care pot apărea în urma luării metoclopramidei includ:

  • Senzație de agitație
  • Senzație de somn sau oboseală
  • Lipsa de energie
  • Greață
  • Gag
  • Durere de cap
  • Tulburări de somn (insomnie).

Atenție și atenție

Nu trebuie să luați acest medicament dacă aveți antecedente de alergie la metoclopramidă.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de anumite boli, în special:

  • Dischinezie tardivă (tulburare de mișcare involuntară)
  • Tulburări ale stomacului sau intestinale, cum ar fi blocaj, sângerare sau perforație (o gaură sau ruptură în stomac sau intestine)
  • Epilepsie sau alte tulburări convulsive
  • Tumora glandei suprarenale (feocromocitom)
  • Boală hepatică sau renală
  • Insuficiență cardiacă congestivă sau tulburări ale ritmului cardiac
  • Tensiune arterială crescută
  • Cancer mamar
  • boala Parkinson
  • Diabet
  • Depresie sau boli psihice.

Acest medicament este disponibil sub formă de sirop care conține fenilalanină. Verificați eticheta medicamentului dacă aveți fenilcetonurie (PKU).

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă. Metoclopramida poate dăuna copilului dumneavoastră nenăscut dacă luați acest medicament în timpul sarcinii. Utilizarea medicală se poate face numai în anumite condiții.

Metoclopramida nu este aprobată pentru utilizare de către nimeni sub 18 ani. Utilizarea medicamentului se poate face numai cu aprobarea medicală.

Cel mai bine este să nu beți alcool în timp ce luați acest medicament, deoarece poate exacerba riscul de reacții adverse ale medicamentului.

Evitați conducerea vehiculelor sau alte activități periculoase, deoarece acest medicament poate scădea vigilența și poate provoca somnolență.

Utilizarea metoclopramidei cu alte medicamente care vă provoacă somnolență poate agrava efectele acestor medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamente pentru durere opioide, somnifere, relaxante musculare sau medicamente pentru anxietate, depresie sau convulsii.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent. Mai multe medicamente pot afecta metoclopramida, în special:

  • Acetaminofen
  • Ciclosporină
  • Digoxină
  • Glicopirolat
  • Insulină
  • Levodopa
  • Mepenzolat
  • tetraciclină
  • Atropină, benztropină, dimenhidrinat (Dramamine), metscopolamină sau scopolamină
  • Medicamente pentru vezica urinara sau urinare, cum ar fi darifenacina, flavoxatul, oxibutinina, tolterodina sau solifenacina
  • Medicamente pentru tensiunea arterială
  • Bronhodilatatoare precum ipratropiu sau tiotropiu
  • Medicamente iritante ale colonului, cum ar fi diciclomina, hiosciamina sau propantelina
  • Inhibitori MAO, cum ar fi furazolidona, izocarboxazida, fenelzina, rasagilina, selegilina sau tranilcipromina
  • Medicamente pentru tratarea tulburărilor psihice, cum ar fi clorpromazină, clozapină, haloperidol, olanzapină, proclorperazină, risperidonă, tiothixen și altele.

Asigurați-vă că vă verificați în mod regulat sănătatea dumneavoastră și a familiei dvs. prin Good Doctor 24/7. Descărcați aici pentru a vă consulta cu partenerii noștri medici.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found