hunterpage.net

Îngroșarea peretelui uterin sau hiperplazia endometrială este o afecțiune în care mucoasa uterului (endometrul) devine foarte groasă deoarece are prea multe celule (hiperplazie).

Hiperplazia endometrială Nu este cancer, dar la unele femei poate crește riscul de a dezvolta cancer endometrial, un tip de cancer uterin.

Îngroșarea mucoasei uterine este o afecțiune rară și afectează doar aproximativ 133 din 100.000 de femei.

Pentru a afla cauzele, simptomele și efectele hiperplaziei endometriale, să ne uităm la următoarea discuție.

Recunoașteți rolul endometrului

Endometrul se modifică pe parcursul ciclului menstrual ca răspuns la hormoni. În prima parte a ciclului, hormonul estrogen este produs de ovare.

Estrogenul determină creșterea și îngroșarea mucoasei pentru a pregăti uterul pentru sarcină. La mijlocul ciclului, un ovul este eliberat dintr-unul dintre ovare (ovulație).

După ovulație, nivelurile unui alt hormon numit progesteron încep să crească. Progesteronul pregătește endometrul pentru a primi și hrăni ovulul fertilizat.

Dacă sarcina nu are loc, nivelurile de estrogen și progesteron scad. O scădere a progesteronului declanșează menstruația sau pierderea mucoasei. Odată ce căptușeala este complet îndepărtată, începe un nou ciclu menstrual.

Citește și: Polipi uterini: recunoașteți cauzele, riscurile și complicațiile care îi însoțesc

Tipuri de îngroșare a peretelui uterin

Lansa Clinica ClevelandMedicii clasifică hiperplazia endometrială în funcție de tipul de modificare a celulei în mucoasa endometrului. Tipurile de hiperplazie endometrială includ:

1. hiperplazie endometrială simplu (fara atipii)

Acest tip de hiperplazie endometrială are celule cu aspect normal care nu sunt susceptibile de a deveni canceroase. Această condiție se poate îmbunătăți fără tratament. Terapia hormonală ajută în unele cazuri.

2. Hiperplazia endometrială atipică simplă sau complexă

Creșterea excesivă a celulelor anormale provoacă o stare precanceroasă. Fără tratament, riscul de cancer endometrial sau uterin poate crește.

Știind ce tip de hiperplazie endometrială aveți, vă poate ajuta să înțelegeți mai bine riscul de cancer și să alegeți un tratament eficient.

Citește și: Atenție la durerea în timpul menstruației poate fi un semn de endometrioză

Cauzele îngroșării peretelui uterin

Cauza hiperplaziei endometriale este atunci când o femeie dezvoltă prea mult din hormonul estrogen și nu suficient progesteron. Acest hormon feminin joacă un rol important în menstruație și sarcină.

În timpul ovulației, estrogenul îngroașă endometrul, în timp ce progesteronul pregătește uterul pentru sarcină.

Dacă nu are loc fertilizarea, nivelul de progesteron scade. Scăderea progesteronului determină uterul să-și piardă mucoasa în timpul perioadei menstruale.

Femeile cu hiperplazie endometrială produc foarte puțin progesteron. Drept urmare, uterul nu elimină mucoasa endometrului. În schimb, stratul continuă să se mărească și să se îngroașe.

Celulele care alcătuiesc căptușeala se pot aglomera și pot deveni anormale. Această afecțiune, numită hiperplazie, poate duce la cancer.

Citește și: Climacterium: Perioada de modificări ale funcției uterului, doamnele trebuie să știe!

Simptomele și caracteristicile îngroșării peretelui uterin

Cel mai frecvent semn și simptom al hiperplaziei endometriale este sângerarea uterină anormală. Aceste simptome pot fi inconfortabile și deranjante.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să consultați un furnizor de asistență medicală:

• Sângerări în timpul menstruației care sunt mai abundente sau durează mai mult decât de obicei
• Cicluri menstruale mai scurte de 21 de zile (numărate din prima zi a menstruației până în prima zi a următoarei menstruații)
• Experimentați sângerări vaginale chiar și după ce ați ajuns la menopauză.

Dar, desigur, sângerarea anormală nu înseamnă neapărat că ai mucoasa uterină îngroșată. Dar poate fi cauzată și de o serie de alte afecțiuni, așa că cel mai bine este să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Citiți și: Nu intrați în panică, iată cum să opriți sângerarea în timpul sarcinii

Când apare hiperplazia endometrială?

Îngroșarea mucoasei uterine apare de obicei după menopauză, când ovulația se oprește și nu se mai face progesteron.

Îngroșarea mucoasei uterine se poate dezvolta și în timpul perimenopauzei, când ovulația poate să nu aibă loc în mod regulat.

Pot exista niveluri ridicate de estrogen și nu suficient progesteron în alte situații, inclusiv atunci când o femeie:

• Utilizarea de medicamente care acționează ca estrogenul, cum ar fi tamoxifenul pentru tratamentul cancerului
• Folosește estrogen pentru terapia hormonală și nu ia progesteron sau progestative dacă mai are uter
• Aveți perioade menstruale neregulate, în special cele legate de sindromul ovarului polichistic (PCOS) sau infertilitate
• Experimentarea obezității

Cine este expus riscului de îngroșare a mucoasei uterine?

Femeile aflate în perimenopauză sau menopauză au mai multe șanse de a experimenta îngroșarea mucoasei uterine. Această afecțiune este rară la femeile sub 35 de ani.

Hiperplazia endometrială este mai probabilă la femeile cu următorii factori de risc:

• Peste 35 de ani
• rasa alba
• Niciodată însărcinată
• Vârsta înaintată la menopauză
• Vârsta fragedă la care începe menstruația
• Antecedente de boală, cum ar fi diabetul zaharat, sindromul ovarului polichistic, boala vezicii biliare sau boala tiroidiană
• Obezitatea
• Fum
• Istoric familial de cancer ovarian, de colon sau uterin
• Anumite tratamente pentru cancerul de sân (tamoxifen)
• Terapia hormonală
• Istoric lung de menstruație neregulată

Citește și: Recunoașteți fibromul uterin (mioame): Pot fi complet vindecați?

Diagnosticul hiperplaziei endometriale

Sângerarea anormală poate fi într-adevăr un simptom al îngroșării peretelui uterin. Cu toate acestea, există multe afecțiuni care pot provoca sângerări anormale.

Prin urmare, pentru a identifica dacă aveți sau nu hiperplazie endometrială, medicul dumneavoastră vă poate efectua o serie de analize.

Următoarele sunt câteva dintre testele care sunt de obicei efectuate pentru a diagnostica hiperplazia endometrială sau îngroșarea mucoasei uterine:

• ecografie. Asta este procedura ecografie transvaginala folosește undele sonore pentru a produce o imagine a uterului. Imaginea poate arăta dacă stratul este gros.
• Biopsie. Această procedură se realizează prin prelevarea unei mici mostre de țesut din mucoasa uterului. Patologii studiază celulele pentru a confirma sau exclude cancerul.
• Histeroscopie. În această metodă, medicul folosește un instrument subțire, luminat, numit histeroscop, pentru a examina colul uterin și a privi în interiorul uterului. Cu o histeroscopie, medicul poate vedea anomalii în cavitatea endometrială și poate efectua o biopsie țintită (dirijată) a zonei suspecte.

Posibile complicații de la îngroșarea peretelui uterin

Mucoasa uterului se poate îngroșa în timp. Hiperplazia fără atipie se poate dezvolta în cele din urmă în celule atipice. Principala complicație este riscul de a dezvolta cancer uterin.

Atipia este considerată o afecțiune precanceroasă. Diverse studii au estimat riscul de progresie de la hiperplazia atipică la cancer la 52%.

Complicațiile hiperplaziei endometriale netratate sau necontrolate pot fi grave. Puteți contribui la minimizarea riscului de complicații grave prin tratamentul cu un medic specializat.

Complicațiile hiperplaziei endometriale includ:

• Absența de la serviciu sau școală
• Anemie (număr scăzut de globule roșii)
• Cancer cervical
• Incapacitatea de a participa în mod normal la activități
• Infertilitate
• Menoragie (sângerare abundentă în timpul menstruației)

Cum să depășești sau să tratezi îngroșarea peretelui uterin

În cele mai multe cazuri, hiperplazia endometrială poate fi tratată cu progestative. Progestinele sunt administrate pe cale orală, prin injecții, în controlul nașterii sau sub formă de creme vaginale.

Cât de mult și cât trebuie să luați depinde de vârsta dumneavoastră și de tipul de hiperplazie pe care îl aveți. Tratamentul cu progestative poate provoca sângerări vaginale precum menstruația.

Dacă aveți hiperplazie atipică, în special hiperplazie atipică complexă, riscul de cancer crește. O histerectomie este de obicei cea mai bună opțiune de tratament dacă nu doriți să aveți mai mulți copii.

Tratament pentru îngroșarea peretelui uterin

Toate tipurile de hiperplazie endometrială trebuie urmărite sau tratate cu atenție. Cursul tratamentului va depinde de prezența sau absența atipiei.

1. Tratamentul hiperplaziei endometriale fără atipii

În absența celulelor atipice, șansele ca hiperplazia endometrială să conducă la cancer endometrial sunt foarte scăzute.

Dovezile sugerează că doar aproximativ 5% dintre femeile cu hiperplazie endometrială fără atipie vor dezvolta cancer endometrial. Acest tip de hiperplazie endometrială poate, de asemenea, să dispară de la sine în timp.

Există 2 opțiuni pentru a trata această îngroșare a peretelui uterin fără atipii:

• Progesteron. Medicii pot recomanda utilizarea tratamentelor cu progestativ pentru a contracara efectul de îngroșare al excesului de estrogen asupra endometrului
• Histerectomie. Experții sunt de acord că există anumite situații în care histerectomia poate fi cea mai potrivită opțiune de tratament pentru femeile care au avut copii.

2. Tratamentul hiperplaziei endometriale cu atipii

Femeile care au hiperplazie endometrială atipică au un risc mai mare de a dezvolta cancer uterin. Managementul este puțin mai agresiv din cauza riscului crescut.

De fapt, experții recomandă histerectomia ca tratament de primă linie pentru hiperplazia atipică la femeile care au avut copii.

Dacă ați fost diagnosticată cu hiperplazie atipică și încă plănuiți să încercați să rămâneți însărcinată, cel mai probabil veți fi tratată cu progesteron, de preferință cu un DIU cu levonorgestrel.

Veți avea prelevare mai frecventă a endometriului pentru a vă asigura că hiperplazia atipică a fost tratată în mod adecvat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să consultați un specialist în fertilitate și să finalizați procesul de livrare cât mai curând posibil.

Cum să preveniți hiperplazia endometrială

Nu putem preveni hiperplazia endometrială, dar puteți ajuta la reducerea riscului.

Puteți lua următorii pași pentru a reduce riscul de îngroșare a peretelui uterin:

• Dacă luați estrogen după menopauză, va trebui să luați și un progesteron sau progesteron.
• Dacă menstruația este neregulată, pot fi recomandate pilulele contraceptive (contraceptive orale). Aceste pastile conțin atât estrogen, cât și progestativ.
• Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate vă poate ajuta. Riscul de cancer endometrial crește pe măsură ce crește gradul de obezitate.
• Gestionarea diabetului
• Consultați un furnizor de asistență medicală despre terapia de substituție hormonală
• Urmăriți perioada menstruală

Citește și: Cât de important este să înregistrezi programele menstruale? Doamnele trebuie să știe asta

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru un tratament adecvat:

• Sângerare abundentă sau anormală
• Sângerări vaginale după menopauză
• crampe dureroase (dismenoree)
• urinare dureroasă (disurie)
• Sexul dureros (dispareunie)
• Dureri pelvine
• Secreții vaginale neobișnuite
• Adesea ratați perioadele menstruale

Continuați să faceți controale regulate și spuneți medicului dumneavoastră despre orice modificări sau simptome noi care apar.

Ce să-i spun medicului?

Dacă aveți hiperplazie endometrială, poate fi necesar să vă consultați sau să întrebați medicul despre următoarele lucruri:

• De ce am hiperplazie endometrială?
• Ce tip de hiperplazie endometrială am?
• Am risc crescut de cancer endometrial sau uterin? Dacă da, cum pot reduce riscul?
• Dacă sunt supraponderal, pot fi îndrumat către un consultant de management al greutății?
• Care este cel mai bun tratament pentru tipul de hiperplazie endometrială pe care o am?
• Care sunt riscurile tratamentului și efectele secundare?
• Sunt membrii familiei mele expuși riscului de hiperplazie endometrială? Dacă da, ce pot face pentru a reduce riscul?
• Ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după tratament?
• Ar trebui să caut semne de complicații?

Mai aveți întrebări despre îngroșarea peretelui uterin? Vă rugăm să discutați direct cu medicul nostru pentru o consultație prin Good Doctor în serviciul 24/7. Partenerii noștri medici sunt gata să ofere soluții. Haide, descarcă aici aplicația Good Doctor!