hunterpage.net

Fenitoina (fenitoina) este un medicament anticonvulsivant din derivatul de hidantoină care este destul de eficient. Acest medicament este de obicei administrat mai ales dacă medicamentele benzodiazepine nu pot fi utilizate în mod adecvat.

Următoarele sunt informații complete despre beneficiile medicamentului, doza, modul de utilizare și riscul de reacții adverse care pot apărea.

Pentru ce este fenitoina?

Fenitoina este un medicament anticonvulsivant (anticonvulsivant) pentru controlul diferitelor tipuri de convulsii la persoanele cu epilepsie. Cu toate acestea, fenitoina nu este recomandată pentru tratarea acestui tip de criză petit mal.

Fenitoina poate fi administrată și pentru a trata aritmiile cardiace și o anumită afecțiune a nervilor numită nevralgie de trigemen. Acest medicament a fost, de asemenea, studiat pentru mai multe alte indicații, cum ar fi tulburarea bipolară, protecția retinei și vindecarea rănilor.

Fenitoina se administrează intravenos pentru afecțiuni convulsive acute, în special status epilepticus, și după neurochirurgie. Este disponibil și sub formă de tabletă orală pentru tratament pe termen lung.

Care sunt funcțiile și beneficiile fenitoinei?

Fenitoina are funcția de a calma convulsii și de a stabiliza activitatea nervoasă. În special, aceste medicamente funcționează prin modificarea permeabilității sodiului, reducând astfel suprastimularea din cauza tensiunii nervoase.

Fenitoina va actiona in 30 de minute si efectele pot dura pana la 24 de ore dupa ce a fost injectata intr-o vena. Pe baza acestor proprietăți, fenitoina este utilizată eficient pentru a trata următoarele probleme de sănătate:

Epilepsie (convulsii)

Fenitoina este administrată pentru a trata diferite tipuri de epilepsie, inclusiv grand mal (tonic-clonic generalizat) și status epilepticus. Acest medicament poate fi administrat și în combinație cu alte medicamente pentru convulsii, dacă este cunoscut un tip mixt de convulsii.

Fenitoina se administrează prin injecție intravenoasă pentru a trata crizele de stare de epilepsie, mai ales dacă convulsiile persistă după administrarea benzodiazepinei. Debutul său lent de acțiune îl face recomandat ca terapie de linia a doua pentru acest tip de convulsii.

Acest medicament nu este recomandat pentru crizele de tip petit mal, care sunt crize epileptice scurte de 10 până la 15 secunde fără criză. Dacă se administrează fenitoină, aceasta poate crește riscul de convulsii.

Într-o analiză, tratamentul antiepileptic precoce a redus riscul de convulsii în prima săptămână după neurochirurgie pentru tumorile cerebrale. În acel studiu, fenitoina și fenobarbitalul au fost recomandate deoarece au fost eficiente pentru prevenirea epilepsiei postoperatorii.

Durata tratamentului poate dura între 5 și 10 zile pentru a obține efectul anticonvulsivant dorit. Administrarea acestei doze este necesară pentru controlul și profilaxia convulsiilor care pot apărea, în special a tipului de convulsii focale.

Aritmie cardiacă

Fenitoina este clasificată ca un antiaritmic de clasa 1b datorită efectului său asupra canalelor Na+ și efectului său asupra gestionării ritmului cardiac. Poate stabiliza debitul cardiac care este prea rapid pentru a fi eficient în tratarea tahicardiei.

În general, fenitoina este prescrisă pentru tahicardia ventriculară și episoadele de tahicardie atrială acută care nu răspund la tratamentul de primă linie.

Cu toate acestea, utilizarea pentru aritmii a fost acum limitată din cauza beneficiilor terapeutice înguste ale medicamentului și a riscului de efecte secundare.

Mărci și prețuri de medicamente pentru fenitoină

Acest medicament aparține clasei de medicamente eliberate pe bază de rețetă, așa că aveți nevoie de recomandarea unui medic pentru a-l obține. Mai multe mărci de fenitoină care au circulat în Indonezia sunt Decatona, Dilantin, Kutoin, Ikaphen, Curelepz și Movilepz.

Următoarele sunt informații despre mai multe mărci de medicamente cu fenitoină și prețurile acestora:

Medicamente generice

• Fenitoină Ika 100 mg capsule. Prepararea medicamentelor generice în capsule pentru ameliorarea simptomelor epilepsiei tonice și psihomotorii. Acest medicament este produs de Ikapharmindo și îl puteți obține pentru Rp.860/capsulă.
• Fenitoină Ika 100 mg/2 ml injectabil. Preparatele injectabile sunt produse de Ikapharmindo care pot fi obținute la un preț de 47.133 IDR/buc.

Medicina de brevet

• Dilantin 100 mg capsule. Preparate medicamentoase sub formă de capsule pentru a ajuta la ameliorarea și prevenirea simptomelor de epilepsie și pentru a relaxa mușchii. Acest medicament este produs de Pfizer și îl puteți obține pentru Rp. 7,189/capsula.
• Kutoin 100 mg capsule. Preparate sub formă de capsule pentru a ajuta la ameliorarea și prevenirea simptomelor epilepsiei grand mal și a atacurilor psihomotorii. Acest medicament este produs de Mersifarma TM și îl putem obține la un preț de 1.756 lei/capsula.
• Ikaphen 100 mg capsule. Preparate sub formă de capsule pentru a ajuta la controlul simptomelor epilepsiei grand mal și psihomotorii. Acest medicament este produs de Ikapharmindo și îl puteți obține la un preț de 1.784 Rp/capsula.

Cum iau fenitoina?

Luați medicamentul comprimat conform dozei și modului de utilizare prescris de medic. Medicul poate modifica doza de medicament în funcție de starea pacientului. Nu luați medicamentul în doze mai mari sau mai mici decât cele recomandate.

Preparatele parenterale vor fi administrate de către un medic sau alt personal medical prin injectare în venă.

Capsulele trebuie luate cu alimente pentru a reduce disconfortul atunci când luați fenitoină. Dacă pacientul utilizează o sondă nazogastrică sau un alt dispozitiv alimentar enteral, nu dați alimente cu 2 ore înainte și după administrarea medicamentului.

Luați întreaga capsulă cu un pahar cu apă. Capsulele nu trebuie deschise, zdrobite sau dizolvate fără ordinul medicului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dificultăți la înghițirea comprimatelor sau capsulelor.

Dacă luați o suspensie orală, agitați siropul înainte de utilizare. Măsurați medicamentul cu dispozitivul de măsurare a dozei furnizat împreună cu medicamentul. Întrebați farmacistul despre cum să măsurați doza potrivită dacă nu găsiți un dozometru.

Luați medicamente în mod regulat pentru a obține efectul maxim al tratamentului. Dacă uitați o doză, luați-o imediat dacă următoarea doză este încă lungă. Sări peste doza atunci când vine vorba de următoarea doză și nu dublați doza omisă în același timp.

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge regulate în timp ce luați fenitoină. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre programul de examinări de care aveți nevoie.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă fenitoina pe care o luați nu ameliorează simptomele convulsive sau chiar agravează simptomele.

Nu încetați să utilizați medicamentul brusc, deoarece vă poate agrava simptomele. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră cu privire la reducerea dozei înainte de a decide să opriți utilizarea medicamentului.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală minoră și intervenție dentară, spuneți medicului dumneavoastră că luați fenitoină.

Fenitoina poate provoca umflarea dinților și a gingiilor. Verificați-vă dinții și gura în mod regulat în timp ce luați acest medicament.

Puteți păstra fenitoina la temperatura camerei departe de umiditate și expunerea la soare după utilizare.

Care este doza de fenitoină?

Doza pentru adulți

Epilepsie după neurochirurgie

• Doza uzuală: 100 până la 200 mg la fiecare 4 ore în timpul intervenției chirurgicale și a continuat postoperator timp de 48 până la 72 de ore intramuscular.
• Doza de întreținere: 300 mg pe zi, ajustată în funcție de concentrația plasmatică.

Status tonico-clonic epilepticus

• Doza administrată după o benzodiazepină (de exemplu, midazolam): 10 până la 15 mg/kg greutate corporală prin injectare în venă la o rată de cel mult 50 mg/min.
• Doza de întreținere: 100 mg administrată la fiecare 6 până la 8 ore

Epilepsie post-neurochirurgicală, convulsii parțiale și epilepsie tonico-clonică

• Doza uzuală se administrează sub formă de preparat oral: 3 până la 4 mg/kg greutate corporală pe zi.
• Dozare alternativă: 150 până la 300 mg pe zi, administrată într-o singură doză sau în doze divizate.
• Doza de intretinere: 200-500 mg zilnic.

Doza pentru copii

Status tonico-clonic epilepticus

Doza uzuală: 15-20 mg/kg greutate corporală prin injectare într-o venă cu o viteză care nu depășește 1-3 mg/kg/min.

Epilepsie post-neurochirurgicală, convulsii parțiale și epilepsie tonico-clonică

• Doza uzuală: 5 mg/kg greutate corporală pe zi, administrată în două prize.
• Doza maxima: 300 mg pe zi.
• Doza de intretinere: 4-8mg/kg zilnic in prize divizate.

Este fenitoina sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

S.U.A. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) include fenitoina în categoria medicamentelor pentru sarcină D.

Studiile de cercetare au arătat că medicamentul poate provoca efecte adverse asupra fătului femeilor însărcinate (teratogen). Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor se poate face pentru anumite afecțiuni care pun viața în pericol.

Se știe că fenitoina se absoarbe în laptele matern, așa că nu este recomandat mamelor care alăptează să consume fără a consulta un medic.

Care sunt posibilele efecte secundare ale fenitoinei?

Efectele secundare pot apărea în principal din cauza utilizării medicamentelor care nu sunt în conformitate cu doza sau din cauza răspunsului organismului pacientului. Următoarele reacții adverse pot apărea atunci când luați fenitoină:

• Simptome ale unei reacții alergice, cum ar fi o erupție cutanată roșie, urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței sau a gâtului.
• Reacții de hipersensibilitate, inclusiv febră, durere în gât, ochi arși, dureri de piele, erupții cutanate roșii sau violete care se răspândesc și provoacă vezicule și peeling.
• Durere în gât frecventă și persistentă cu febră
• Sângerări sau vânătăi neobișnuite
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor însoțită de dureri abdominale, urină închisă la culoare, oboseală, umflarea picioarelor și gleznelor
• Dureri articulare
• Confuzie sau halucinații, de exemplu a vedea, auzi sau simți lucruri care nu există
• Schimbări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului, cum ar fi a fi excesiv de deprimat sau agitat sau a avea un comportament compulsiv și impulsiv
• Tendința minții de a se autovătăma
• Bătăi lente sau dezechilibrate ale inimii, dureri în piept, palpitații în piept și amețeli severe
• Febră, frisoane, dureri în gât, glandele umflate
• Gingii roșii sau umflate, afte
• Vânătăi ușoare, sângerări neobișnuite sau pete violete sau roșii sub piele
• Tulburare hepatică caracterizată prin simptome de pierdere a poftei de mâncare, dureri abdominale superioare, urină închisă la culoare, scaune de culoarea argilei, icter.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar simptome ale acestor reacții adverse. Este posibil să trebuiască să întrerupeți tratamentul cu fenitoină și să nu mai puteți lua acest medicament din nou.

Alte efecte secundare frecvente ale utilizării fenitoinei includ:

• Somnoros
• Confuzie
• Vorbire neclară
• Umflare și durere la nivelul gingiilor
• Mișcări anormale ale ochilor
• Echilibrul afectat sau mișcarea musculară
• Greață, vărsături, constipație
• Vedere încețoșată
• Dificultate de a dormi noaptea

Acest efect secundar este frecvent, mai ales dacă ați început recent tratamentul cu fenitoină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste reacții adverse nu dispare sau se agravează sau dacă prezentați orice alte reacții adverse.

Atenție și atenție

Nu trebuie să luați fenitoină dacă ați avut vreodată o reacție alergică la acest medicament sau la medicamente similare, cum ar fi carbamazepina.

De asemenea, este posibil să nu primiți fenitoină dacă aveți următorul istoric medical:

• hepatotoxică sau boală hepatică cauzată de fenitoină
• Anumite boli cardiace, în special bradicardie, bloc sino-atrial, bloc AV de gradul II și III și sindromul Adams-Stokes.

Nu trebuie să luați fenitoină dacă luați deja medicamente pentru tratarea infecției cu HIV, cum ar fi delavirdina.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alt istoric medical pe care îl aveți înainte de a lua fenitoină, în special:

• boală de ficat
• Boala de rinichi
• Tulburări de sânge
• Diabet
• Osteoporoza, deficitul de vitamina D sau alte probleme de dezvoltare osoasa
• Porfiria
• Hipotiroidismul
• Depresie
• Tendința de a se sinucide

Este recomandat să faceți un test de sânge înainte de a vă decide să utilizați fenitoina, mai ales dacă sunteți de rasă asiatică. Unele trăsături genetice asiatice pot provoca reacții grave ale pielii, cum ar fi o erupție cutanată care poate pune viața în pericol atunci când se administrează fenitoină.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați un copil înainte de a decide să luați fenitoină.

Nu trebuie să începeți sau să încetați să luați fenitoină fără indicația medicului dacă sunteți gravidă. Convulsiile din timpul sarcinii pot dăuna atât mamei, cât și bebelușului, dar controlul convulsiilor din timpul sarcinii este, de asemenea, important.

Dacă ați luat fenitoină în timpul sarcinii, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre utilizarea acestui medicament. Atât mama, cât și copilul ar putea avea nevoie să primească medicamente pentru a preveni sângerarea excesivă în timpul travaliului și după naștere.

Fenitoina poate face ca pilulele contraceptive să fie mai puțin eficiente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea contraceptivelor non-hormonale, cum ar fi prezervativele și diafragmele cu spermicide, pentru a preveni sarcina.

Fenitoina poate provoca umflare și durere la nivelul gingiilor, în special la copii. Pentru a minimiza umflarea gingiilor, acordați atenție igienei bucale periând și folosiți ața dentară corect și regulat.

Evitați alcoolul în timp ce luați fenitoină. Riscul apariției anumitor reacții adverse poate crește atunci când beți alcool în același timp.

Nu conduceți și nu faceți activități care necesită vigilență deoarece fenitoina poate scădea vigilența.

Interacțiuni medicamentoase

Anumite medicamente pot interacționa cu fenitoina și pot provoca reacții adverse sau pot crește anumite riscuri. Pot apărea următoarele interacțiuni medicamentoase:

• Fenitoina poate elimina efectele antivirale ale delavirdinei și poate crește riscul de rezistență dacă este utilizată concomitent.
• Crește nivelurile sanguine ale medicamentului atunci când este utilizat în asociere cu următoarele medicamente:
  • Medicamente salicilate, cum ar fi aspirina
  • agenți antibacterieni, de exemplu cloramfenicol, claritromicină, izoniazidă, sulfadiazină, sulfametoxazol-trimetoprim, sulfonamide
  • alte anticonvulsivante, de exemplu oxcarbazepină, succinimide, topiramat
  • agenți antifungici, de exemplu amfotericina B, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol
  • Agenți antineoplazici, de exemplu capecitabină, fluorouracil
  • Benzodiazepine sau medicamente psihotrope, de exemplu disulfiram, metilfenidat, trazodonă
  • Medicamente cardiovasculare, cum ar fi amiodarona, diltiazem, nifedipina
  • Cimetidină
  • Fluvastatina
  • Tacrolimus
  • Tolbutamidă
  • Omeprazol
  • Inhibitori ai recaptării serotoninei, de exemplu fluoxetină, fluvoxamină

• Poate scădea nivelul de fenitoină din sânge dacă este utilizat împreună cu următoarele medicamente:
  • Vigabatrine
  • Agenți antineoplazici, de exemplu bleomicina, carboplatină, cisplatină, doxorubicină
  • Sucralfat
  • rezerpină
  • Acid folic
  • Rifampicina
  • antiretrovirale, de exemplu fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir
  • Teofilina
  • Diazoxid

• Nivelurile de fenitoină pot crește sau scădea atunci când sunt utilizate cu ciprofloxacină și agenți psihotropi, de exemplu clordiazepoxid, diazepam, fenotiazine.
• Afectează efectul și modifică nivelul sanguin de doxiciclină atunci când este utilizată concomitent.
• Nivelurile sanguine de fenitoină se pot modifica atunci când sunt utilizate împreună cu warfarină, furosemid, metotrexat și medicamente hiperlipidemice, de exemplu atorvastatina și simvastatină.
• Fenitoina poate reduce nivelurile de medicamente estrogenice, contraceptive orale, precum și agenți de blocare neuromusculară, de exemplu pancuroniu, rocuronium, vecuronium.
• Poate modifica concentrația medicamentelor metadonă, tolbutamidă, precum și a agenților psihotropi sau antidepresive, de exemplu clozapină, paroxetină, quetiapină, sertralină.
• Reduce concentrația de vitamina D din serul sanguin.

Asigurați-vă că vă verificați în mod regulat sănătatea dumneavoastră și a familiei dvs. prin Good Doctor 24/7. Descarca Aici pentru a se consulta cu partenerii noștri medici.