fentanil
Fentanilul (fentanilul) este un medicament opioid sintetic derivat din fenilpiperidină care este adesea folosit ca analgezic. Acest medicament aparține aceluiași grup cu morfina.
Fentanilul a fost aprobat pentru uz medical pentru prima dată în Statele Unite în 1968. Acum, acest medicament a fost inclus în Lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și este utilizat pe scară largă în diferite țări, inclusiv Indonezia.
Următoarele sunt informații complete despre fentanil, beneficiile sale, doza, modul de utilizare și riscurile de reacții adverse care pot apărea.
Pentru ce este fentanilul?
Fentanilul este un medicament narcotic pentru durere utilizat pentru a calma durerea sau durerea severă, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau cancer malign. Acest medicament poate fi prescris și pentru alte ameliorări severe ale durerii atunci când alte medicamente nu mai funcționează.
De obicei, fentanilul se administrează transdermic, adică prin suprafața pielii sub formă de ipsos. Apoi, medicamentul poate fi absorbit lent și poate intra în sistemul circulator direct în inimă. Acest medicament poate fi utilizat numai sub supravegherea unui medic.
Uneori, medicamentul este administrat și parenteral (injecție) pentru a controla durerea acută.
Care sunt funcțiile și beneficiile fentanilului?
Fentanilul acționează ca un calmant al durerii prin legarea de receptorii opioizi ai corpului și creșterea nivelului de dopamină din creier.
Nivelurile crescute de dopamină pot face o persoană să experimenteze relaxare, să reducă durerea și euforia (creșterea fericirii).
Fentanilul suprimă centrul respirator și reflexul tusei și îngustează pupila ochiului. Acest medicament poate funcționa în câteva minute pentru a calma durerea și are o durată scurtă de efect, care este de numai 30-90 de minute.
În domeniul medical, fentanilul este adesea utilizat pentru următoarele afecțiuni:
Durere acută
Fentanilul se administrează ca analgezic în timpul intervenției chirurgicale și după operație prin injecție (parenteral). De obicei, aceste medicamente sunt administrate pentru a trata durerea de scurtă durată, ca în procedurile de diagnosticare.
Fentanilul este foarte solubil în lipide și, prin urmare, traversează mai ușor bariera sânge-lichidul cefalorahidian. Astfel, poate produce un efect analgezic mai rapid decât morfina.
Datorită duratei mai scurte de acțiune, acest medicament este potrivit pentru scopuri analgezice și pentru recuperarea rapidă după sedare. Pentru a optimiza utilizarea, acest medicament este de obicei administrat împreună cu alte medicamente adecvate.
Medicamentul poate fi administrat prin injectare într-un mușchi (intramuscular), dar se recomandă injecții în venă (intravenos). Acest lucru se datorează faptului că injecțiile intramusculare pot provoca durere și traume dacă sunt utilizate în mod repetat.
Dureri maligne de cancer
Tratamentul pentru ameliorarea durerii din cauza cancerului malign necesită de obicei un tratament pe termen lung. Prin urmare, fentanilul sub formă de plasture sau plasture este adesea prescris pentru a ameliora durerea canceroasă malignă.
Cu toate acestea, acest medicament este administrat doar ca alternativă dacă pacientul nu poate primi o ameliorare adecvată a durerii. Motivul este că fentanilul are un risc ridicat de a provoca dependență, risc de supradozaj și deces, chiar și în doze adecvate.
Ar trebui să se ia în considerare cu adevărat administrarea acestui medicament pacienților, mai ales pe termen lung. Medicamentul nu trebuie administrat dacă se știe că pacientul are intoleranță la medicamentele opioide.
Alte dureri cronice
Fentanilul administrat transdermic poate fi administrat și pentru tratamentul altor dureri cronice care nu sunt asociate cu cancerul. În general, se administrează medicamente pentru durerea cronică, adică durerea care durează mai mult de 3 luni.
Se ia în considerare administrarea acestui medicament dacă pacientul nu răspunde la alte medicamente pentru durerea cronică care sunt mai sigure și mai adecvate.
Administrarea pe termen lung a medicamentelor trebuie să fie însoțită de o terapie comportamentală adecvată pentru a anticipa o posibilă dependență. Prin urmare, este necesară supravegherea atentă a unui medic în timpul utilizării.
Anestezie
Fentanilul poate fi utilizat ca anestezic (anestezie) în procedurile chirurgicale. Acest medicament este administrat atât pentru anestezie generală, cât și pentru anestezie locală.
Fentanilul poate fi administrat și pentru inducerea anesteziei înainte de intervenția chirurgicală în intervenții chirurgicale minore de scurtă durată. De exemplu, proceduri de diagnostic sau tratamente care necesită ca pacientul să fie treaz sau sub sedare ușoară.
În plus, acest medicament poate preveni sau ameliora și tahipneea și apariția delirului postoperator.
Mărci și prețuri de medicamente cu fentanil
Acest medicament trebuie utilizat numai sub stricta supraveghere a unui medic. Mai multe mărci de medicamente cu fentanil care au circulat în Indonezia sunt Durogesic.
Puteți găsi acest medicament în mai multe instituții de sănătate, cum ar fi spitale. Puteți obține medicamente prescrise de un medic, fie la instalația sanitară a unui spital, fie la anumite farmacii care au autorizație de distribuție a narcotice.
Fentanilul poate fi dificil de găsit în alte farmacii, deoarece comercializarea acestui medicament este în afara unui permis special, inclusiv a actelor ilegale.
Cum iei fentanil?
Utilizați medicamentul în conformitate cu instrucțiunile de utilizare și doza care a fost prescrisă de medic. Nu utilizați mai mult medicament decât este recomandat.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați orice modificări în comportamentul dumneavoastră în timp ce luați acest medicament, cum ar fi să fiți excesiv de entuziasmat și simțiți că trebuie să luați mai mult medicament.
Preparatele medicamentoase sub formă de injecții vor fi administrate de medic, fie într-o venă (intravenoasă), fie într-un mușchi (intramuscular).
Pentru preparatele de plasture transdermic, nu aplicați pe pielea rănită. Aplicați plasturele pe o zonă plată a pielii, cum ar fi pieptul, partea superioară a brațelor sau spatele, astfel încât plasturele să se lipească bine.
Pentru a aplica medicamente transdermice, puteți urma următoarele instrucțiuni:
- Scoateți banda/zgârietura din ambalaj. Nu folosiți foarfece deoarece acestea pot tăia șipcile. Nu tăiați plasturele decât dacă medicul vă recomandă.
- Scoateți plasticul de pe spatele plasturelui. Nu atingeți partea lipicioasă a plasturelui.
- Aplicați partea lipicioasă a plasturelui pe o zonă uniformă, uscată și nevătămată a pielii. Încercați să evitați pielea prea păroasă sau, dacă este necesar, tăiați părul de pe piele pentru a facilita lipirea plasturelui.
- Nu acoperiți plasturele cu nimic, inclusiv bandaje sau bandă adezivă. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă găsiți un plasture care nu se lipește bine.
- Spălați-vă mâinile după ce atingeți plasturele. Este indicat să vă spălați mâinile cu apă curentă.
Evitați să fiți expus la căldură puternică sau la lumina soarelui atunci când utilizați plasturele. Aceasta poate crește cantitatea de fentanil absorbită în piele și poate crește riscul de reacții adverse sau supradozaj.
Nu încetați să utilizați medicamentul brusc, deoarece vă poate agrava simptomele. Consultați un medic dacă doriți să opriți tratamentul. Medicul poate reduce doza încet și poate trece la un alt medicament adecvat.
Dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală minoră și intervenție stomatologică, spuneți medicului dumneavoastră că luați fentanil.
Puteți păstra medicamentul la temperatura camerei, ferit de umiditate și lumina soarelui după utilizare. Asigurați-vă că medicamentul este depozitat într-un loc sigur și la îndemâna copiilor.
Care este doza de fentanil?
Doza pentru adulți
Durere cronică care nu poate fi vindecată
Doza se administrează transdermic (plasture) variind de la 12-100 mcg pe oră. Doza este ajustată în funcție de starea pacientului și antecedentele de utilizare a opioidelor.
Premedicatie inainte de anestezie
Doza administrată intramuscular: 50-100 mcg trebuie administrate cu 30 până la 60 de minute înainte de inducerea anesteziei.
Adjuvant la anestezie generală
Pentru pacienții care nu poartă un respirator, se poate administra o doză de 50 până la 200 mcg, urmată de 50 mcg cu o doză maximă de 200 mcg.
Pentru pacienții care utilizează un aparat respirator, se poate administra o doză de 300 până la 3500 mcg (50 mcg/kg), urmată de 100-200 mcg, în funcție de răspunsul pacientului.
Doza pentru copii
Adjuvant la anestezie generală
Doza uzuală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani poate fi administrată 2-3 mcg/kg prin injecție intravenoasă urmată de o doză de 1 mcg/kg.
Doza la vârstnici
Doza pentru vârstnici ar trebui luată în considerare pentru cea mai mică doză cea mai eficientă. Poate fi necesară o reducere a dozei.
Este fentanilul sigur pentru femeile însărcinate și care alăptează?
S.U.A. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) include fentanilul în categoria sarcinii medicamentoase C.
Studiile de cercetare au arătat că acest medicament poate prezenta un risc advers pentru făt. Cu toate acestea, studiile controlate la femeile gravide sunt încă inadecvate. Utilizarea medicamentelor se poate face dacă beneficiile potențiale obținute sunt mai mari decât riscurile.
Se știe că acest medicament este absorbit în laptele matern, așa că nu este recomandat pentru utilizare de către mamele care alăptează.
Care sunt posibilele efecte secundare ale fentanilului?
Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a prezenta reacții adverse, în special efectele depresive respiratorii ale fentanilului. Utilizarea medicamentului pentru persoanele în vârstă ar trebui să fie foarte atentă.
Următoarele reacții adverse pot apărea în urma utilizării fentanilului, inclusiv:
- Somnolenţă
- Confuzie
- Constipație
- corp moale
- Gură uscată
- Pupila ochiului este îngustată
- Inconştienţă
- Respira lent
- Scăderea ritmului cardiac
- Greață
- Transpiraţie
- Muschi rigidi
- Senzație de strângere în gât
- Dificultate de concentrare
Efectele secundare asociate cu utilizarea medicamentului pe cale transdermică includ înroșirea, erupția cutanată, mâncărimea și umflarea pielii unde a fost utilizat medicamentul.
Dacă încetați brusc să luați medicamentul, pot apărea simptome de sevraj, de obicei începând în decurs de 12 ore de la ultima doză. Aceste simptome pot dura o săptămână sau mai mult și includ:
- Pupila dilatată a ochiului
- Vărsături și diaree
- Fior
- Să fii răcit
- Sensibilitate la lumină
- Anxietate
- Corp fierbinte rece
- Agitaţie
- Insomnie
- Durere generală severă.
Utilizarea repetată a opioidelor duce adesea la dependență. Prin urmare, ar trebui luată în considerare utilizarea unor medicamente mai sigure.
Consultați-vă problemele de sănătate și familia prin intermediul Good Doctor în serviciul 24/7. Partenerii noștri medici sunt gata să ofere soluții. Haide, descarcă aplicația Good Doctor Aici!
