hunterpage.net

Digoxina sau digoxina este unul dintre medicamentele din clasa cardiotonică, care este adesea combinată cu medicamente pentru angină, cum ar fi nifedipina și diltiazem.

Prima dată când acest medicament a fost descoperit în 1930 a fost sintetizat din frunzele de Digitalis lanata.

Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru a trata problemele cardiace. Următoarele sunt informații despre pentru ce este digoxina, beneficiile, doza, modul de utilizare și riscul de posibile efecte secundare.

Pentru ce este digoxina?

Digoxina este un medicament glicozidic cardiac utilizat pentru a trata o varietate de afecțiuni cardiace, cum ar fi aritmiile supraventriculare (fibrilație atrială) și insuficiența cardiacă.

Acest medicament este eficient după o oră de utilizare și durează până la 2-3 săptămâni.

Acest medicament se găsește adesea sub formă de tablete orale. În plus, au fost dezvoltate mai multe preparate de digoxină sub formă de preparate pentru injecție intravenoasă special pentru utilizare în situații urgente.

Care sunt funcțiile și beneficiile medicamentului digoxină?

Digoxina funcționează ca un cardiotonic, lucrând pentru a întări contractilitatea mușchiului inimii, în special în insuficiența cardiacă, pentru a îmbunătăți funcția pompei.

În plus, aceste glicozide cardiace blochează și sistemul de transmitere a impulsurilor A-V (atrioventriculare), adică de la atrii la ventriculi. Astfel, transmiterea impulsurilor poate fi încetinită.

Utilizarea medicală a digoxinei este utilizată în principal pentru următoarele afecțiuni cardiace:

1. Insuficiență cardiacă

În tratarea acestei probleme, digoxina este utilizată împreună cu alți agenți în tratamentul insuficienței cardiace ușoare până la moderate.

Managementul tratamentului este asociat cu disfuncția sistolică a ventriculului stâng. Scopul tratamentului este de a crește contractilitatea ventriculului stâng și de a îmbunătăți simptomele insuficienței cardiace.

Deși digoxina a fost utilizată pe scară largă în tratamentul insuficienței cardiace, utilizarea sa actuală este în general limitată.

Acest lucru este luat în considerare în lumina lipsei de beneficii de supraviețuire a medicamentului, a potențialului de reacții adverse grave și a disponibilității altor medicamente despre care s-a demonstrat că reduc substanțial riscul de deces.

Ghidurile actuale pentru tratamentul insuficienței cardiace la adulți recomandă, în general, utilizarea inhibitorilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron în combinație cu terapia medicamentoasă.

2. Fibrilatie atriala

Digoxina este, de asemenea, utilizată pentru a controla frecvența ventriculară la pacienții cu fibrilație atrială cronică. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt considerate terapie de primă linie, datorită în parte acțiunii lor lente.

Pentru această terapie sunt preferați beta-blocantele și agenții de blocare a canalelor de calciu nondihidropiridine (de exemplu, diltiazem, verapamil).

Digoxina este de obicei utilizată în combinație cu un beta-blocant sau cu un medicament care blochează canalele de calciu nondihidropiridină. Are scopul de a îmbunătăți controlul ritmului cardiac, care este util la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu fibrilație atrială preexistentă.

Motivul este că poate exista o creștere a răspunsului ventricular și a fibrilației ventriculare, ceea ce poate agrava de fapt starea inimii.

3. Tahicardie supraventriculară paroxistică

De asemenea, a fost utilizat pentru tratamentul tahicardiei supraventriculare paroxistice (PSVT). Unii experți sugerează că digoxina orală poate fi o opțiune viabilă pentru tratamentul continuu al PSVT.

Utilizarea digoxinei este în general rezervată pacienților care eșuează sau nu pot utiliza terapia de elecție. Terapia de alegere este, de exemplu, medicamentele beta-blocante, blocantele canalelor de calciu nondihidropiridine, flecainida, propafenona.

Riscul potențial de reacții adverse ale digoxinei este, de asemenea, o chestiune de îngrijorare atentă înainte de a administra acest medicament la pacienții cu insuficiență ventriculară care afectează debitul cardiac.

Cu toate acestea, studii recente au arătat că digoxina poate fi utilizată în tratamentul tahicardiei supraventriculare (reciprocante) obișnuite asociate cu sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).

Cu toate acestea, utilizarea medicamentului este potențial periculoasă la pacienții cu sindrom WPW și fibrilație atrială preexistentă, deoarece poate apărea o frecvență ventriculară accelerată.

Marca și prețul digoxinei

Acest medicament a circulat destul de larg în Indonezia cu mai multe forme de dozare și puncte forte. Iată câteva mărci și prețuri ale medicamentelor cu digoxină:

Nume generic

Digoxină 0,25 mg comprimat produs de First Medipharma. Puteți obține acest medicament la un preț de 335 Rp./comprimat.

Puteți obține Digoxin 0,25 mg comprimate IF la un preț de 188 Rp./comprimat.

Comprimatele Yarindo de digoxină 0,25 mg sunt vândute de obicei la un preț de aproximativ 188 Rp./comprimat.

Nume comercial

Fargoxin 0,25 mg, preparat comprimat de digoxină produs de Fahrenheit. Puteți obține acest medicament la un preț de 525 Rp./comprimat.

Fragoxin injectabil 0,5 mg / 2 ml, preparate injectabile de digoxină care pot fi obținute la un preț de aproximativ 35.000 IDR - 40.000 Rp / fiolă.

Cum luați digoxină?

• Luați medicamentul conform dozei prescrise de medic. Acordați atenție modului de a bea care este enumerat pe eticheta ambalajului medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Nu creșteți sau micșorați doza prescrisă.
• Încercați să luați digoxină orală la aceeași oră în fiecare zi. Acest lucru vă va face mai ușor să vă amintiți când să beți. Dacă uitați să beți, luați imediat medicamentul dacă următorul interval de băutură este încă lung.
• Nu dublați doza omisă de medicament. Puteți ignora doza omisă spunându-i mai întâi medicului dumneavoastră.
• Luați digoxină în mod regulat chiar dacă vă simțiți bine sau nu aveți simptome. Asigurați-vă că medicamentul este disponibil înainte ca medicamentul să se epuizeze complet. Dacă se epuizează, asigurați-vă că verificați din nou cu medicul dumneavoastră.
• Utilizarea preparatelor injectabile de digoxină poate fi administrată în situații de urgență și va fi administrată de personalul medical.
• Injecția de digoxină se administrează ca injecție într-o venă sau ca perfuzie într-o venă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va spune că nu puteți lua medicamentul pe cale orală.
• Ar trebui să vă verificați întotdeauna ritmul cardiac și tensiunea arterială în fiecare zi în timp ce luați acest medicament. Efectuați teste ale funcției de sânge și rinichi, deoarece aceste două organe pot fi afectate de utilizarea medicamentului digoxină.
• Dacă doriți să opriți medicamentele, nu vă opriți brusc. Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru cei mai siguri pași. Medicul poate evalua tratamentul înainte de a decide cu privire la utilizarea medicamentelor.
• Păstrați digoxina la temperatura camerei departe de umiditate și lumina soarelui după utilizare.

Care este doza de digoxină?

Doza pentru adulți

Tratament de urgență pentru insuficiența cardiacă

Pentru pacienții care nu au primit glicozide cardiace în ultimele 2 săptămâni, doza poate fi administrată în funcție de vârstă, greutate corporală slabă și starea renală.

Doza recomandată de medicament este de 500-1.000 mcg (0,5-1 mg) prin perfuzie intravenoasă timp de 10-20 de minute.

Doza principală poate fi administrată în doze divizate, aproximativ jumătate din doza principală administrată ca doză inițială. Doza totală poate fi administrată după următoarele 6-8 ore.

Insuficiență cardiacă, aritmii supraventriculare

Doza depinde de vârstă, greutate corporală slabă și starea renală.

Doza uzuala: 750-1.500 mcg (0,75-1,5 mg) în primele 24 de ore ca o singură doză. Sau poate fi administrat în doze divizate la fiecare 6 ore pentru cazurile mai puțin urgente sau cu risc mai mare.

Pentru insuficienta cardiaca usoara: 250-750 mcg (0,25-0,75 mg) zilnic timp de 1 săptămână.

Doza de intretinere: ajustat pe baza procentului de terapie medicamentoasă din organism. Doza obișnuită de întreținere este de 125-250 mcg pe zi, dar poate varia de la 62,5-500 mcg pe zi.

Doza pentru copii

Tratament de urgență pentru insuficiența cardiacă

Bebelușii prematuri cu o greutate mai mică de 1,5 kg: 25 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Copil sau copil mic cu greutatea de 1,5-2,5 kg: 30 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Varsta peste 2-5 ani: 35 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Vârsta peste 5-10 ani 25 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Doza de intretinere: Sugarilor prematuri li se administrează 20% din doza principală timp de 24 de ore. Sugarilor și copiilor până la 10 ani li se administrează 25% din doza principală timp de 24 de ore.

Insuficiență cardiacă, aritmii supraventriculare

Bebelușii prematuri cu o greutate mai mică de 1,5 kg: 25 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Copii mici cu o greutate de 1,5-2,5 kg: 30 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani: 35 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi

Copii peste 5-10 ani: 25 mcg per kilogram de greutate corporală administrat o dată pe zi.

Doza de intretinere: sugari prematuri 20 la suta din doza principala timp de 24 de ore. Copiii mici și copiii cu vârsta de până la 10 ani 25 la sută din doza principală timp de 24 de ore.

Doza la vârstnici

Doza pentru vârstnici este ajustată în funcție de vârsta și starea pacientului. Reducerea dozei trebuie făcută pentru a obține siguranța în luarea medicamentului.

Este digoxina sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) clasifică digoxina în categoria medicamentelor C.

Studiile de cercetare la animale au demonstrat riscul de efecte adverse (teratogene) asupra fatului, dar nu exista studii adecvate la femeile insarcinate.

Utilizarea medicamentelor se bazează pe riscul care este mai mic decât beneficiul necesar tratamentului.

S-a demonstrat că acest medicament este absorbit în laptele matern în doze mici. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament la mamele care alăptează încă nu este recomandată. Utilizarea medicamentului se poate face numai la recomandarea unui medic.

Care sunt posibilele efecte secundare ale digoxinei?

Digoxina este predispusă la reacții adverse, mai ales dacă pacientul are antecedente de aceeași problemă cardiacă.

Opriți imediat utilizarea medicamentului și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă după ce luați acest medicament apar următoarele reacții adverse:

• Semne ale unei reacții alergice: urticarie, dificultăți de respirație, umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.
• Tulburări cardiace, de exemplu agravarea aritmiilor, tulburări de conducere cardiacă, bradicardie.
• Probleme oculare, cum ar fi tulburări de vedere (vedere încețoșată sau galbenă).
• Tulburări gastrointestinale
• Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi leziuni ale creierului, amețeli, tulburări ale sistemului nervos central
• Greață, vărsături, diaree, dureri de stomac
• Ritmul cardiac rapid, lent sau dezechilibrat
• Senzație de amețeală ca și cum ai leșina
• Scaune sângeroase sau negre
• Confuzie, slăbiciune, halucinații, gânduri sau comportament neobișnuit
• Sâni umflați sau dureroși
• La sugari și copii: dureri abdominale, scădere în greutate, întârziere de creștere, modificări de comportament.
• Reacțiile adverse grave pot apărea mai frecvent la pacienții vârstnici și trebuie utilizate sub supraveghere atentă.

Reacții adverse posibile și frecvente ale administrării digoxinei:

• Greață, diaree
• Senzație de slăbiciune sau amețeală
• Dureri de cap, slăbiciune, anxietate sau depresie
• Eczemă

Atenție și atenție

Nu luați digoxină dacă aveți antecedente de alergie la acest medicament sau la medicamente cardiotinice similare, cum ar fi digitoxina.

Evitați utilizarea acestui medicament dacă aveți fibrilație ventriculară (o tulburare a ritmului cardiac în ventriculi sau în camerele inferioare ale inimii care permit sângelui să curgă din inimă).

Pentru a vă asigura că digoxina este sigură de administrat, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de probleme grave de sănătate, în special:

• Afecțiuni cardiace grave, cum ar fi sindromul blocului A-V (cu excepția cazului în care aveți un stimulator cardiac)
• Infarct
• Ritmul cardiac lent care te face să leșin
• Sindromul Wolff-Parkinson-White (bătăi brusc rapide ale inimii)
• Boala de rinichi
• Dezechilibru electrolitic (cum ar fi niveluri scăzute de calciu, potasiu sau magneziu în sânge)
• Tulburări tiroidiene
• Ați avut recent vărsături sau diaree prelungite

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă. Unele cazuri de insuficiență cardiacă sau fibrilație atrială în timpul sarcinii pot duce la complicații, cum ar fi nașterea prematură sau greutatea mică la naștere sau un risc de deces atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Evitați deshidratarea sau lipsa lichidelor în timpul exercițiilor fizice. Supradozajul cu digoxină poate apărea mai ușor dacă sunteți deshidratat.

Asigurați-vă că vă verificați în mod regulat sănătatea dumneavoastră și a familiei dvs. prin Good Doctor 24/7. Descărcați aici pentru a vă consulta cu partenerii noștri medici.